浅析高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响

贺胜

目的研究分析跟骨骨折患者接受高压氧联合骨肽治疗的效果，分析患者术后切开血运和骨折愈合所受到的影响。方法2012年6月—2015年4月我院对107例跟骨骨折患者进行了分析研究，将患者分成常规组和研究组，常规组53例使用高压氧治疗，研究组54例使用高压氧和骨肽治疗，比较分析两组患者的治疗情况。结果两组患者接受一段时间治疗后，常规组有21例显效，19例有效，13例无效，有效率是75．47%，研究组有26例显效，25例有效，3例无效，有效率是94．44%，两组结果对比差异具有统计学意义，χ2=7．361，P＜0．05。结论跟骨骨折患者术后接受高压氧和骨肽联合治疗能够获得较高的有效率，患者的切口血运情况得到改善，能够促进骨折愈合。

高压氧；骨肽；跟骨骨折；切口血运；骨折愈合

跟骨骨折在临床中比较多见，患者跟骨骨折的主要原因是跌落，受损后，关节面出现破损情况，致残率大约是30%[1]。临床中对跟骨骨折患者的主要治疗方式是手术切开内固定治疗，效果突出。术后患者可能会有切口不愈合、切口感染等并发症出现，导致患者的生活质量下降[2-3]。为了对高压氧和骨肽联合治疗对患者切口血运以及骨折部位愈合的影响进行分析，开展了此次研究，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年6月—2015年4月我院对107例跟骨骨折患者进行了研究分析，所有患者均无肝肾心脏功能障碍症状，无慢性阻塞性肺疾病。将患者分组为常规组和研究组，常规组有男性患者38例，女性患者15例，年龄最小25岁，最大62岁，平均（43.8±18.2）岁；研究组有男性39例，女性15例，年龄最小26岁，最大63岁，平均（44.2±17.8）岁。两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较分析。

1.2 方法

患者术后第1天给予患者抗凝、抗感染、扩血管等常规治疗。术后第2天，医护人员需要拔除引流管，并给予保温处理。

1.2.1 常规组 给予患者高压氧治疗，操作方法为：利用空气加压舱进行加压，连续加压25 min，待压力升至0.2 MPa后，稳压70 min。压力稳定后，医护人员需要让患者戴面罩吸纯氧，吸氧30 min后，休息10 min，再吸氧30 min，最后降压出舱，吸氧治疗1次/天。

1.2.2 研究组 研究组患者联合使用高压氧和骨肽治疗。骨肽治疗操作流程为：肌肉注射5 ml骨肽注射液（生产企业：黑龙江江世药业有限公司，批准文号：国药准字H20003415），用药2次/天。20 天为1个疗程，两组患者均连续治疗40天。对两组患者进行半年随访，观察两组患者骨折愈合情况。

1.3 观察指标

显效：患者局部血运良好，肿胀消失，切口完全愈合，没有出现组织坏死情况；有效：患者治疗后血运改善，肿胀减轻，切口皮缘局部未愈合；无效：患者治疗后血运较差，肿胀症状无变化，切口皮瓣出现坏死情况。显效、有效患者所占比例表示治疗总有效率。

1.4 统计学方法

搜集患者干预前后的临床资料，使用统计学软件SPSS 19.0进行分析，正态计量资料表达形式为 （），采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规组有21例显效，19例有效，13例无效，有效率是75.47%，研究组有26例显效，25例有效，3例无效，有效率是94.44%，两组结果对比差异有统计学意义，χ2=7.361，P＜0.05。

3 讨论

通常症状较轻的跟骨骨折患者使用保守治疗方式，局部软组织受损情况严重的患者则应该采取手术治疗[4-5]。跟骨附近的皮肤供血不丰富，骨折后软组织会肿胀和出血，供血减少。所以，临床中应该对患者提供可靠的治疗手段，改善切口的血运情况，促进软组织恢复。

高压氧是修复骨折的重要方式，可以让患者的毛细血管修复，促进胶原纤维合成，让患者的受损组织快速恢复[6-7]。骨肽注射液含有活性因子，对骨细胞的合成具有促进作用，能够让骨折部位和组织的恢复速度提升[8]。

在此次研究中，全部患者均使用了切开内固定的治疗方式，术后的治疗分成两种方式。常规组使用高压氧治疗，研究组使用高压氧和骨肽联合治疗，常规组有21例显效，19例有效，13例无效，有效率是75.47%，研究组有26例显效，25例有效，3例无效，有效率是94.44%，两组结果对比差异有统计学意义，P＜0.05。说明高压氧和骨肽联合治疗的效果比单纯高压氧治疗方式要优秀，患者血运情况改善明显。

综上所述，跟骨骨折患者接受高压氧和骨肽联合方案是比较可靠的，骨折部位愈合良好。

[1] 金驰，单忠林，杨磊． 高压氧联合骨肽治疗对跟骨骨折术后切口血运及骨折愈合的影响[J]． 中国全科医学，2015，18（6）：703-706．

[2] 李克鹏，赵合意，段礼鹏． 高压氧在预防跟骨骨折术后皮瓣坏死中的应用价值[J]． 中国医药，2012，7（z1）：36-37．

[3] 和艳红，李志强，栗申，等． 高压氧治疗跟骨骨折局部软组织损伤的临床观察[J]． 中华航海医学与高气压医学杂志，2013，20（2）：101-103．

[4] 邵海永，孙永明，苏朋． 高压氧治疗跟骨骨折钢板固定术后切口血供障碍的效果分析[J]． 中国基层医药，2012，19（21）：3260-3261．

[5] 袁明祥． 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折20例疗效观察[J]． 中国当代医药，2012，19（5）：169．

[6] 刘克． 股骨颈骨折的临床诊断与治疗[J]． 河北医学，2012，18（12）：1778-1779．

[7] 桂红利． 股骨头置换和内固定治疗老年股骨颈骨折疗效比较[J]．中国实用医药，2010，5（18）：42-43．

[8] 钟伟建，何生． 老年股骨颈骨折患者内固定与关节置换术后近期生存质量的比较分析[J]． 江西医药，2014，49（8）：670-672．

Analysis of Effects of Hyperbaric Oxygen Combined With Ossotide Treatment on Fracture Healing and Postoperative Blood Incision of Calcaneal Fractures

HE Sheng Department of Orthopedics, Central Hospital of Nongken Bei'an Administration Bureau of Heilongjiang Province, Bei'an Heilongjiang 164000, China

ObjectiveTo study effects of hyperbaric oxygen combined with Ossotide treatment on fracture healing and postoperative blood incision of calcaneal fractures.MethodsFrom June 2012 to April 2015, 107 cases of patients with calcaneal fractures were analyzed in our hospital. The patients were divided into control group and study group, 53 patients were treated with hyperbaric oxygen therapy, the study group of 54 cases using hyperbaric oxygen and peptide treatment, comparative analysis of two groups of patients with treatment.ResultsThe two groups of patients for a period of time after treatment, in conventional group, 21 cases were cured, 19 cases effective, 13 cases invalid, effective rate was 75.47%. In theresearch group, 26 cases were cured, 25 cases effective, 3 cases ineffective, the efficiency was 94.44%. The difference between the two groups was statistically significant,χ2=7.361,P＜ 0.05.ConclusionPatients with calcaneal fractures after receiving hyperbaric oxygen treatment and ossotide can obtain higher eff i ciency, the patient's blood supply situation improved, can promote fracture healing.

hyperbaric oxygen; peptide; calcaneal fracture; incision blood supply; fracture healing

R687．3

A

1674-9316（2017）11-0053-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．11．029

黑龙江省农垦北安管理局中心医院骨科，黑龙江 北安164000