叶波

系统性红斑狼疮患者冲击治疗的护理要点分析

叶波

目的 分析系统性红斑狼疮患者应用冲击治疗的护理要点。方法 选取2016年1月—2017年2月在我院进行治疗的系统性红斑狼疮患者70例作为研究对象，对其采用冲击治疗方式，再将整个护理过程进行总结，分析治疗过程要点。结果 患者通过治疗后的病情有效控制率为90.00%，冲击治疗配合有效的护理不仅能使病情得到控制，也能对并发症的出现提前做好准备。结论 在护理SLE患者的过程中要点概述为：加强心理干预，密切病情监控，提前应对不良反应。

系统性红斑狼疮；冲击治疗；护理要点

系统性红斑狼疮英文简称为SLE，是一种多发于15～45岁阶段的女性人群的自身免疫性炎症性结缔组织病，在临床治疗中，应用冲击治疗能有效的对病情展开控制，但在护理过程中，会有诸多的并发症出现，故总结整个护理过程显得十分必要[1]。选取2016年1月—2017年2月SLE患者，对其护理过程进行分析探讨，总结要点，提高治疗疗效，提升护理质量，对患者的病情加以更全面的控制，现报告如下。

1 临床资料及方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2017年2月在我院进行治疗SLE的70例患者，在经过本人及家属同意的前提下，将其作为研究对象，使用冲击治疗的方式对疾病加以控制，均符合SLE的临床诊断标准。其中女性有56人，男性14人，年龄21～42岁，病程2个月～15年。其中19例患者出现全身肌肉酸痛，33例出现皮肤损害，有65例出现并发症，其中狼疮肺炎有6例，狼疮肾炎有31例，狼疮脑炎有5例，心、肝、肺、肾、中枢系统等出现受损情况有23例。

1.2 方法

1.21 治疗方法 应用生理盐水注射液与大剂量的甲基强的松龙互溶药剂对SLE患者进行静脉滴注，甲基强的松龙500～1 000 mg，根据病情严重程度不一进行不同的药量控制，确定治疗疗程次数。治疗结束后，对患者的心、肝、肺、肾等功能进行检查并记录。

1.2.2 护理 （1）心理护理。由于红斑狼疮带来的各种并发症，对患者身体造成了极大的危害，饱受病痛的折磨，同时加上患者缺乏相关病理专业知识，很容易产生暴躁、焦虑、恐惧、紧张等不利病情康复的负面情绪，磨灭患者的精神，降低他们的意志力，陷入恶性循环，导致病情的进一步加重。应加强对患者的心理进行干预，与患者随时保持沟通，耐心讲解患者提出的疑问，消除患者的心理障碍，同时可以讲述几例成功控制病情的实例，增强患者的自信心，提高在治疗过程中的依从性，首先在心理上战胜疾病，达到最佳心态，有助于病情的恢复[2]。（2）病情监控。随病情变化进行记录，观察患者的面色及相关生活特征。每次治疗后都对患者的心、肝、肺、肾等功能进行检查。SLE患者容易产生狼疮肺炎、狼疮脑炎、狼疮肾炎及器官损害等并发症，如患者出现头晕、头痛、面部浮肿、双下肢肿胀等情况，应予以高度重视，多是狼疮脑炎、狼疮肾炎的出现。对于患者产生情绪异常等状况，应对其格外关注[3]。（3）不良反应的护理。由于红斑狼疮是自身免疫系统类疾病，导致患病人群免疫力下降，会产生很多种感染情况，主要检测患者体内白细胞及血小板数量，如出现异常，说明有感染情况出现，需要及时医治；避免有感染者探视患者，防止交叉感染情况的出现，接触患者前洗手，确保身上的清洁程度较高；同时保持患者被褥的干燥及生活空间的通风性，每日都对房间进行消毒[4]。

1.3 疗效评价

按照患者治疗后并发症消除程度可分为三种情况，分别为显效、有效、无效。显效：患者心、肝、肾、肺、中枢神经系统恢复正常。有效：SLE带来的各种并发症有所缓解，各项指标呈好转趋势；无效：患者病情没有得到控制，或病情更加严重[5]。

1.4 观察指标

针对本组患者治疗效果进行统计，病情控制有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

2 结果

70例患者采用冲击治疗后，有29例患者显效，有34例患者有效，剩余7例患者病情没有得到恢复，为无效，病情有效控制率为90.00%（63/70）。

3 讨论

临床上应用冲击治疗的方式，能对系统性红斑狼疮病情的控制起到积极作用，但患者在整个治疗过程中会出现不同并发症，且严重程度也不尽相同，故对患者长期密切观察其各项指标有助于病情的全面控制，同时也体现了更为人性化的护理方式[6-7]。

首先对患者的心理加强干预，使心理层次达到较为健康的水准，再然后对患者心、肺、肝、肾及白细胞与血小板数量变化等方面进行检测记录，观察患者的体征，如面色、情绪波动，掌握患者身体状况，一旦发现异常，应格外重视，对可能产生的问题提前做好准备，未雨绸缪，使患者得到更优质的服务。

综上所述，在SLE患者治疗的护理过程中的要点为：加强心理护理，密切监控病情，提前做好不良反应准备。如有需要，对皮肤损害者另行安排外出活动时间[8-9]。

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Main Points of Nursing Care for Patients With Systemic Lupus Erythematosus Treated by Shock Therapy

YE Bo Rheumatism Department, Taixing People's Hospital of Jiangsu Province, Taixing Jiangsu 225400, China

Objective To analyze the main points of nursing care of patients with systemic lupus erythematosus treated with shock therapy. Methods70 cases patients with systemic lupus erythematosus in our hospital for treatment were selected as the research object from January 2016 to February 2017, they were given impact treatment, then the nursing process were summarized, the treatment process points were analysed. Results The effective cure rate of the patients was 90.00% after the treatment. The effective treatment with the shock treatment could not only control the condition, but also prepare the complications. Conclusion In the process of nursing SLE patients, the main points are as follows: strengthening psychological intervention, monitoring closely, coping with adverse reactions in advance.

systemic lupus erythematosus; shock treatment; nursing points

R473

A

1674-9316（2017）15-0144-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.15.085

江苏省泰兴市人民医院风湿科，江苏 泰兴 225400