李影

浅析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理效果

李影

目的对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理方式进行研究分析。方法我院对80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者开展了研究分析，将患者分成对照组和观察组两组，均有40例。对照组患者接受常规护理，观察组使用常规护理和针对性护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果观察组的临床护理有效率是95．0%，对照组的临床护理有效率是82．5%，观察组的临床护理满意度是85．0%，对照组的临床护理满意度是62．5%。观察组的护理效果比对照组优秀，满意度比对照组高（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受针对性护理的临床效果突出，患者的康复速度快。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床护理

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）有慢性支气管炎和肺气肿两类。呼吸衰竭有I型和II型两类，均是低氧血症。II型患者呼吸衰竭还合并二氧化碳潴留。呼吸衰竭会引起低氧血症和高碳酸血症，增加患者的死亡率，临床护理非常重要。此次我们将针对性护理的效果开展研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年9月—2013年9月我院对80例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行研究分析，分成观察组和对照组，均有40例。观察组有28例男性，12例女性，平均年龄（47.1±3.0）岁，对照组有24例男性，16例女性，平均年龄（46.9±3.1）岁。两组的一般性资料对比差异不存在统计学意义，P＞0.05，可以对比分析。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者发生呼吸衰竭时：（1）保证患者呼吸道的畅通：清除口腔内异物及分泌物。（2）增加通气量并减少二氧化碳的潴留：根据患者的具体情况来使用兴奋呼吸中枢的药物，增加患者的通气量；给予患者化痰药物和呼吸道平滑肌松弛药如氨茶碱，地塞米松必要时使用。（3）给予患者适当的呼吸机吸氧，改善患者的低氧血症，若经过如上治疗病情仍未缓解，则要采取必要措施，如行气管切开术采用机械通气。（4）注意纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防治各种并发症[1]。

1.2.2 护理方法 （1）对照组使用常规治疗和护理。（2）观察组除了常规治疗和护理还使用了针对性护理。①日常护理：为患者提供日常护理，为患者更换导管，检查口腔，定时更换床褥。②体位姿势的护理：定时为患者翻身拍背，促进排痰，避免肺不张。③病房内护理：保持室内安静，为患者提供良好的休养环境。④呼吸机及患者体征的监测：为患者提供呼吸机吸氧治疗，监控患者的呼吸水平，如果有异常需要通知医生处理[2-3]。⑤心理干预：保持良好的护理态度，尊重患者，消除患者的内心恐惧。⑥用药护理：根据医生嘱咐为患者使用抗生素治疗，控制好注射速度，观察患者呼吸幅度，神志情况。⑦营养支持：患者因为摄入热量不足，发热，热量消耗增加，鼓励患者摄入富含维生素、高热量高蛋白食物。

1.3 评价标准

治疗后让患者对治疗过程中的临床护理进行评价，评价标准分为非常满意、满意、有效及无效，并对结果进行汇总比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0对数据进行统计分析，计数资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的临床护理有效率是95.0%，对照组的临床护理有效率是82.5%，观察组的临床护理满意度是85.0%，对照组的临床护理满意度是62.5%。观察组的护理效果比对照组优秀，满意度比对照组高（P＜0.05）。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病与呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病主要发病群体是中老年，该疾病发展缓慢，对患者的生活质量影响比较大，急性发作后，症状缓解，但是肺功能持续恶化，免疫能力降低，加上外界有害因素的影响，复发率高，导致患者出现心肺并发症，常见的就是呼吸衰竭。如果不及时治疗，患者可能会死亡。患者有呼吸衰竭症状后，病情较为紧急，容易窒息而亡，所以需要结合针对性的护理，减轻医生负担，监控患者体征，让患者度过危险期[4-6]。

护理不单纯是协助和辅助操作，应该以患者为中心，为患者和医生提供帮助。护理人员和患者家属沟通，共同为患者提供良好的治疗和休养环境，让医疗过程更加顺利，患者安心接受治疗[7-8]。体贴周到的护理可以提升治疗效果，提升患者满意度，改善护患关系。

此次研究中，观察组的临床护理有效率是95.0%，对照组的临床护理有效率是82.5%，观察组的临床护理满意度是85.0%，对照组的临床护理满意度是62.5%。观察组的护理效果比对照组优秀，满意度比对照组高（P＜0.05）。综上所述，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床中接受针对性护理的效果比较理想，缩短了患者的治疗周期，改善了患者的生活质量，降低了并发症发生率。

[1] 王本才． 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用无创呼吸机治疗的临床分析[J]． 中国医药指南，2015，13（20）：165．

[2] 李阳． 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J]． 中国医药指南，2015，13（21）：179-180．

[3] 李志书． 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J]． 基层医学论坛，2014，16（35）：4758-4760．

[4] 靳莉，曹砚杰． 无创呼吸机早期治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J]． 中国医药指南，2015，13（5）：125-126．

[5] 梁宇． 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床意义研究[J]． 大家健康（学术版），2015，31（2）：80-81．

[6] 董三军． 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床观察[J]． 中国现代药物应用，2015，9（14）：111-112．

[7] 赵方． 无创呼吸机对老年慢性阻塞性肺疾病急性期合并呼吸衰竭临床疗效分析[J]． 中国现代药物应用，2015，9（15）：94-95．

[8] 郭素青． 双水平无创正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭68例临床分析[J]． 中国实用医药，2013，8（14）：88-89．

Analysis of Clinical Nursing Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

LI Ying Nephrology Department, Fourth Hospital of Daqing, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing mode of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.Methods80 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure in our hospital were studied and analyzed. We divided the patients into two groups, the control group and the observation group, 40 cases. The control group

routine care, the observation group using conventional care and targeted care, the clinical nursing effect of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate of clinical nursing in the observation group was 95%, the effective rate of the clinical nursing in the control group was 82.5%, the clinical nursing satisfaction of the observation group was 85%, and the satisfaction degree of the clinical nursing in the control group was 62.5%. The nursing effect of the observation group was better than that of the control group, and the satisfaction degree was higher than that of the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe clinical effect of targeted nursing in patients with chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure is prominent, the patient's rehabilitation speed is fast, and can be popularized in clinical use.

chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure;clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）26-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．096

大庆市第四医院肾内科，黑龙江 大庆 163712