王爱华 孙宝莲

孟鲁司特对支气管哮喘的治疗效果与影响探究

王爱华 孙宝莲

目的探讨孟鲁司特对支气管哮喘的治疗效果与影响。方法按照随机数字表法将2016年1月—2017年2月的100例支气管哮喘患者分组。对照组进行常规治疗和糖皮质激素治疗，孟鲁司特组增加孟鲁司特治疗。比较两组支气管哮喘控制率；哮喘、咳痰、胸闷、肺部杂音消失时间；干预前后患者FEV1、PEF和哮喘发作频率。结果孟鲁司特组支气管哮喘控制率高于对照组，P＜0．05；孟鲁司特组哮喘、咳痰、胸闷、肺部杂音消失时间短于对照组，P＜0．05；干预前两组FEV1、PEF和哮喘发作频率相近，P＞0．05；干预后孟鲁司特组FEV1、PEF高于对照组，哮喘发作频率少于对照组，P＜0．05。结论孟鲁司特对支气管哮喘的治疗效果确切，可改善病情，控制哮喘，促进肺功能改善，缩短疗程。

孟鲁司特；支气管哮喘；治疗效果；影响

支气管哮喘是常见多发呼吸系统疾病，是中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞、T淋巴细胞、肥大细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，其发生和气道高反应性之间关系密切，长期发作可逐渐恶化，进展为慢阻肺，以胸闷、喘息、咳嗽、白色泡沫痰等为主要表现，对患者生活质量以及身心健康造成严重影响，需及时通过有效的药物缓解病情，控制哮喘发作[1-2]。本研究按照随机数字表法将2016年1月—2017年2月100例支气管哮喘患者分组，分析了孟鲁司特对支气管哮喘的治疗效果与影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机数字表法将2016年1—月2017年2月的100例支气管哮喘患者分为两组。孟鲁司特组，男31例，女19例；年龄21～68岁，平均（45.24±2.92）岁。发病时间3～11年，平均（5.24±0.29）年。对照组，男32例，女18例；年龄22～68岁，平均（45.25±2.45）岁。发病时间3～11年，平均（5.21±0.25）年。

两组基本情况差异不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行常规治疗和糖皮质激素治疗，给予抗炎、平喘止咳、抗感染、维持水电解质平衡、维持酸碱平衡治疗，布地奈德混悬液每次雾化吸入0.2 mg，每天2次，治疗4周。

孟鲁司特组增加孟鲁司特治疗。每次10 mg，每天1次。两组治疗4周。

1.3 观察指标

比较两组支气管哮喘控制率；哮喘、咳痰、胸闷、肺部杂音消失时间；干预前后患者FEV1、PEF和哮喘发作频率。

治愈：症状完全控制，意识状态正常，肺部体征消失，血压、心电图、肺功能正常，FEV1升高大于35%，PEF升高大于25%；好转：症状好转，意识状态改善，肺部体征减轻，肺功能改善，FEV1升高25%～35%，PEF升高15%～25%；无效：症状、肺功能未改善，FEV1升高低于25%，PEF升高低于15%。支气管哮喘控制率=治愈率+好转率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件统计所有数据，计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组支气管哮喘控制率相比较

孟鲁司特组支气管哮喘控制率96.00%高于对照组80.00%，P＜0.05。孟鲁司特组治愈的患者29例，好转19例，无效2例，总有效48例，总有效率96.00%；对照组治愈的患者20例，好转20例，无效10例，总有效40例，总有效率80.00%。

2.2 干预前后FEV1、PEF和哮喘发作频率相比较

干预前两组FEV11、PEF和哮喘发作频率相近，孟鲁司特组FEV1、PEF（1.21±0.31）L、（56.41±1.21）ml/min，对照组分别是（1.22±0.31）L、（56.42±1.23）ml/min，孟鲁司特组哮喘发作频率（3.11±0.24）次/24 h，对照组为（3.12±0.21）次/24 h，P＞0.05。

干预后孟鲁司特组FEV1、PEF（2.56±0.32）L、（83.45±1.71）ml/min，高于对照组的（2.10±0.69）L、（73.94±1.59）ml/min，哮喘发作频率（1.12±0.71）次/24 h，少于对照组的（2.41±0.29）次/24 h，P＜0.05。

2.3 两组哮喘、咳痰、胸闷、肺部杂音消失时间相比较

孟鲁司特组哮喘、咳痰、胸闷、肺部杂音消失时间（3.51±1.24）d、（5.35±2.24）d、（5.23±1.22）d、（6.24±1.24）d，短于对照组（4.50±2.24）d、（7.50±3.12）d、（6.61±2.53）d、（7.50±2.13）d，P＜0.05。

3 讨论

支气管哮喘作为常见呼吸系统疾病，长期慢性进展可发展为慢性阻塞性肺疾病，可严重危害患者身心健康，甚至威胁生命安全[4]。研究认为支气管哮喘发病和环境因素、气道高反应以及遗传因素密切相关，目前临床治疗支气管哮喘采取的方案主要主张联合治疗。单一糖皮质激素虽然可发挥局部抗炎，抑制免疫反应作用，但治疗效果有限[5-6]。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可特异性对半胱氨酰白三烯受体进行抑制，还可将嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞促成熟作用阻断，降低气道高反应性，有效缓解气道阻塞现象，改善肺功能[7-8]。

研究中，对照组进行常规治疗和糖皮质激素治疗，孟鲁司特组增加孟鲁司特治疗。结果可见，孟鲁司特组支气管哮喘控制率高于对照组，P＜0.05；孟鲁司特组哮喘、咳痰、胸闷、肺部杂音消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组FEV1、PEF和哮喘发作频率相近，P＞0.05；干预后孟鲁司特组FEV1、PEF高于对照组，哮喘发作频率少于对照组，P＜0.05。

综上所述，孟鲁司特对支气管哮喘的治疗效果确切，可改善病情，控制哮喘，促进肺功能改善，控制哮喘发作，缩短疗程。

[1] 杨洋． 孟鲁司特对支气管哮喘大鼠辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡的影响及意义[D]． 新乡：新乡医学院，2015：24-27，31．

[2] 吴家礼． 孟鲁司特对支气管哮喘患者的治疗效果及影响研究[J]．中国继续医学教育，2017，9（2）：165-167．

[3] 吉朝利，刘小红． 匹多莫德联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的疗效及肺功能影响的临床研究[J]． 湖北科技学院学报（医学版），2016，30（2）：116-118．

[4] 曹诗燕． 孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能状态及细胞因子的影响观察[J]． 中国医学创新，2017，14（23）：46-49．

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Effect of Montelukast on Bronchial Asthma and Its Effect

WANG Aihua SUN Baolian Respiratory Department, China Heavy Duty Truck Co., Ltd. Hospital, Ji’nan Shandong 250031, China

ObjectiveTo investigate the effect of montelukast on bronchial asthma.Methods100 patients with bronchial asthma were enrolled from January 2016 to February 2017 in accordance with the random number table method. In the control group, routine treatment was performed, in the montelukast group, montelukast treatment was performed. The rates of asthma, sputum, chest tightness and lung noise were compared between the two groups. The frequency of FEV1, PEF and asthma were observed before and after intervention.ResultsThe control rate of bronchial asthma in montelukast group was higher than that in control group (P ＜ 0.05). The time of disappearance of asthma, sputum, chest tightness and lung noise in montelukast group was shorter than that in control group (P ＜0.05).The level of FEV1, PEF and asthma incidence were similar between two groups before invention, P ＞ 0.05. After intervention,the level of FEV1and PEF in montelukast group were higher than those in control group, and the frequency of asthma was fewer than that of control group(P ＜ 0.05).ConclusionMontelukast is effective in the treatment of bronchial asthma,can improve the condition, and control asthma, promote lung function improvement, shorten the course of treatment.

montelukast; bronchial asthma; treatment effect

R974

A

1674-9316（2017）26-0071-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．26．037

中国重型汽车有限公司医院呼吸内科，山东 济南 250031