我今年63岁，最近老觉得膝盖疼痛，贴了很多药膏都觉得治疗效果不大。身边的朋友说我年纪大了，要做手术才能彻底止痛。想问一下，膝关节疼痛到什么程度才需要做手术？

广东张先生

答：每个人的膝关节都会有不同程度的磨损及增生，但并不是所有膝关节疼痛的患者都需要立即进行手术，分阶段治疗才是最合适的治疗方案。

首先，对于走平路不痛，但上下楼梯时会出现膝关节疼痛的人，多属于退行性病变的早期，患者拍摄膝关节负重位x线片可发现髌股关节炎。这种情况通常出现在刚开始疼痛的1～2年内，可以通过4方面来改善疼痛：

一是适当减轻体重，同时多锻炼股四头肌。

二是注意膝关节的保暖，切勿让寒风直吹膝盖。

三是服用具有补肾、活血功效的中药，如杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉苁蓉、狗脊等。

四是定期注射玻璃酸钠，以润滑膝关节。

其次，对于走平路也会出现膝关节疼痛的人，则要多加留意两腿的形态改变。如两脚并拢站立时，两膝之间也相隔了约一个拳头宽度的话，就需要拍摄双下肢全长位的x线片，看膝关节的内侧间隙有否变窄。若存在变窄的情况，可进行微创截骨手术，以矫正下肢的立线。

最后，对于x线片显示膝关节磨损严重的患者，如内外侧的磨损程度均高，或全膝磨损严重的人，则须行人工膝关节置换手术。目前人工膝关节置换手术已经相当成熟，在手术后第二天即可下地行走，人工膝关节的寿命可达15～20年。

早起口干口苦是什么原因？……