余影

延续性护理对卵巢癌出院患者生活质量的影响

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目的讨论对卵巢癌患者出院后进行延续性护理对其生活质量是否有影响。方法选取在本院治疗卵巢癌后出院的患者64例，将患者随机分为两组，每组各32例，分别为对照组及实验组，对照组给予一般的护理措施，实验组在一般的护理基础上进行延续性护理。对两组患者护理后的生活质量及心理情况进行比较。结果护理后，两组的生活质量及心理情况相比，实验组均优于对照组，两者对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对卵巢癌患者出院后实施延续性护理疗效显著，能明显的改善其生活质量，使患者尽快恢复，也能明显的改善患者的心理情况。

卵巢癌患者；生活质量；心理状况；延续性护理

卵巢癌是一种常见的生殖系统恶性病变[1]，主要见于围绝经期的女性，其死亡率在妇产科恶性病变中占第1位，对女性的生命健康造成很大的影响，对其家庭和睦也造成很大的威胁。卵巢癌早期症状不明显或没有早期症状，诊断起来相对困难，患者就诊后大都已达中晚期，治疗起来困难。目前对卵巢癌的主要治疗方法是化疗及手术。但化疗及手术后会引起很多并发症，对患者的远期生存率、生活质量及心理都造成很大的影响。为了降低其发病率，提高患者的远期生存率，改善其生活质量，我院对出院的卵巢癌患者应用延续性的护理方法。

延续性护理是一种新的护理模式，不同于一般的护理模式即医院内护理，延续性护理是患者出院后仍旧对患者进行社区或家庭护理，患者出院后要定时的对患者进行回访，针对患者的不同情况，给予不同的医疗服务，主要是对患者进行与其疾病有关的宣教，对患者的心理状态给予疏导，达到改善其生活质量、提高患者生存率的目的。延续性护理弥补了一般的护理对出院患者的护理空白，在某种程度上可以降低卵巢癌的复发率。对在我院治疗后出院的32例实验组患者进行延续性护理，经过用心的护理，结果满意。现将结果展示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院64例治疗后出院的卵巢癌患者为研究对象，随机将64例患者分为两组，实验组及对照组，每组32例。实验组：年龄25～65岁，平均年龄为（45.2±11.03）岁，早期卵巢癌患者10例，中、晚期患者22例；对照组：年龄22～63岁，平均年龄（43.12±9.13）岁，早期卵巢癌患者9例，中、晚期患者23例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

实验组患者在一般的护理方法的基础上对出院患者进行延续性护理。患者在住院时，协助患者进行有关的检查，密切监测患者的生命体征，对患者的合理需求尽量满足；在住院期间详细记录患者的身体及心理情况，为患者建起各自的健康档案[2]；患者出院前告诉患者进行继续护理的必要性，并将自我护理方法给患者进行详细讲解，告诉患者医院的联系方式，以便患者可以随时联系到医生或护理人员。护士应定期的用电话对患者进行随访，了解患者身体状况，监督其按时、正确用药，监督患者进行康复锻炼；出院后对患者进行延续性护理：（1）让患者观察自己切口的愈合情况，并按时对切口进行清洁，如果患者切口发生感染，要对其进行相应的消毒措施。嘱患者要多休息，不要进行过度的活动。（2）化疗患者要检测其血常规， 用药量要适当控制，防止其药物中毒，减少其肝肾功能损害。（3）患者出院后容易产生不良的情绪，如焦虑、自卑、抑郁，甚至轻生等，应定时对出院患者进行心理辅导，改善患者的不当情绪，使其积极的面对生活。对患者的家属也要进行指导，让家属多鼓励患者，共同帮助患者走出阴影，重拾信心，积极的配合医治。（4）还要对不同的患者制定合理的饮食方案，鼓励患者多食蔬菜、水果，多吃高蛋白食物[3-4]，补充能量。在患者身体条件合适时，鼓励其进行有度的有氧运动，增强体能，促进恢复。

对照组患者进行一般护理：协助患者进行有关的检查，密切监测患者的生命体征，对患者的合理需求尽量满足，住院期间详细记录患者的身体及心理情况，为患者建起各自的健康档案，告诉患者出院后有哪些注意事项，嘱患者出院半年后复查。

1.3 观察指标

对两组患者进行心理及生活质量评分后进行比较，心理评估采用焦虑自评量表法（SAS）及抑郁自评量表法（SDS），分数越高表示患者的心理状况越差；生活质量评分：两组患者在出院后5个月，应用卵巢癌患者特异量表（FACT-B）对患者行生活质量的评分，评分内容包括： 卵巢癌特异模块，身体状况，社会及家庭状况，情感状况4部分，得分越低，患者的生活质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组出院患者心理情况比较

实验组患者SAS及SDS评分均低于对照组，两者评分对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组卵巢癌出院患者心理情况比较（±s）

表1 两组卵巢癌出院患者心理情况比较（±s）

组别 例数 SAS评分（分） SDS评分（分）实验组 32 1.4±0.2 1.5±0.3对照组 32 2.5±0.4 2.4±0.5 P ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组出院患者生活质量比较

实验组生活质量评分均高于对照组，两者评分对比，差异均具有统计学差异（P＜0.05），如表2。

表2 两组卵巢癌出院患者生活质量比较（±s）

表2 两组卵巢癌出院患者生活质量比较（±s）

组别 n 身体状况（分） 情感状况（分） 卵巢癌特异模块（分） 社会及家庭状况（分） 总体生活质量（分）实验组 32 33.1±12.2 25.1±13.1 20.1±10.4 26.1±11.2 85.1±10.2对照组 32 20.1±9.4 18.2±12.6 17.1±16.2 19.3±10.1 75.3±11.7 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

卵巢癌是一种常见的女性生殖系统恶性病变，其死亡率在妇产科恶性病变中占第1位，对女性的生命健康造成很大的影响，对其家庭也造成很大的威胁。目前对卵巢癌的主要治疗方法是化疗及手术，但化疗及手术后会引起很多并发症[5-6]，并且会降低其远期生存率，为了降低其发病率，提高患者的远期生存率，改善其生活质量，我们对出院的卵巢癌患者应用延续性的护理方法，延续性护理是患者出院后仍旧对患者进行社区或家庭护理，患者出院后要定时的对患者进行回访，针对患者的不同情况，给予不同的医疗服务，主要是对患者进行与其疾病有关的宣教，对患者的心理状态给予疏导，达到改善其生活质量、提高患者生存率的目的。

本次研究中，实验组进行延续性护理，对照组进行一般的护理。对照组患者护理：协助患者进行有关的检查，密切监测患者的生命体征，对患者的合理需求尽量满足[7]，住院期间详细记录患者的身体及心理情况，为患者建起各自的健康档案，告诉患者出院后有哪些注意事项。实验组患者在住院期间详细记录患者的身体及心理情况，为患者建起各自的健康档案；患者出院前告诉患者进行继续护理的必要性，并将自我护理方法给患者进行详细讲解，告诉患者医院的联系方式，以便患者可以随时联系到医生或护理人员。护士应定期的用电话对患者进行随访，了解患者身体状况，监督其按时、正确用药，监督患者进行康复锻炼；出院后对患者进行延续性护理：让患者观察自己切口的愈合情况，并按时对切口进行清洁，嘱患者要多休息，不要进行过度的活动；化疗患者要检测其血常规， 用药量要适当控制，防止其药物中毒[8-9]，减少其肝肾功能损害；患者出院后容易产生不良的情绪，应定时对出院患者进行心理辅导，改善患者的不当情绪，使其积极地面对生活。还要对不同的患者制定合理的饮食方案，在患者身体条件合适时，鼓励其进行有度的有氧运动，增强体能，促进恢复。研究结果显示：实验组患者的心理状况及生活质量均优于对照组。

综上所述，延续性护理既能明显的改善出院患者的生活质量，也能明显的改善患者的心理情况。

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The Effect of Continuous Care on Quality of Life of Discharged Patients With Ovarian Cancer

YU Ying Department of Gynecology, Xuzhou Central Hospital, Xuzhou Jiangsu 221009, China

ObjectiveTo discuss the ovarian cancer patients after discharge for continuity of care is influential on their quality of life.MethodsIn our hospital, 64 cases of patients With ovarian cancer after discharge from the hospital, patients were random ly divided into two groups, 32 cases in each group, control group and experimental group respectively, and the control group given general nursing intervention, the experimental group based on continuity in general nursing care for two groups after nursing quality of life and psychological situation.ResultsA fter nursing compared two groups of quality of life and psychological condition, the experimental group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionContinuous nursing after discharge for ovarian cancer patients curative effect is distinct, can significantly improve the quality of life, make the patients recover as soon as possible, also can obviously improve the patient's psychological situation.

Ovarian cancer patients, The quality of life, Psychological conditions, Continuous care

R 473

A

1674-9308（2016）35-0200-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．108

徐州市中心医院妇科，江苏 徐州 221009