顾海萍 孙亚鸣

血栓通治疗急性脑梗死的临床效果研究

顾海萍 孙亚鸣

目的探讨急性脑梗死患者采取血栓通治疗的临床效果。方法选择急性脑梗死患者90例随机分组，对照组采取盐酸川芎嗪注射液治疗，研究组则采取血栓通治疗，比较两组效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0．05）；治疗前，两组患者N IHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后，研究组N IHSS评分低于对照组（P＜0．05）。结论急性脑梗死患者采取血栓通治疗，疗效明显。

急性脑梗死；血栓通；效果；神经功能缺损

急性脑梗死属于常见脑血管疾病，也是一种突发性疾病，作为心脑血管最为主要的一类疾病，有着很高的致残率与致死率，严重影响患者的生活、工作及学习，需加强重视。从近几年相关研究报告来看，脑梗死治疗以活血祛瘀、扩血管、改善血液循环类药物为主，血栓通属于新型活血祛瘀、扩血管药物之一，为了进一步探讨其在急性脑梗死中的效果，我院针对2013年5月～2016 年5月接诊的急性脑梗死患者90例分别采取盐酸川芎嗪与血栓通进行了治疗研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本研究的对象共有90例，均属于我院接诊的急性脑梗死患者，纳入研究的时间2013年5月～2016年5月。纳入标准：根据症状、体征、颅脑CT或MRI诊断符合急性脑梗死诊断标准[1]，且均为发病72 h内住院；有完整临床资料；家属签署知情同意书。排除标准：不愿意配合研究，临床资料不完整，脑梗死发生时间超过72 h。随机分组，每组45例。对照组男性26例、女性19例；年龄52～69岁，平均年龄（63.2±2.1）岁；原发性疾病包括糖尿病18例、高血压22例、冠心病5例。研究组男性28例、女性17例；年龄50～68岁，平均年龄（63.6±2.3）岁；原发性疾病包括糖尿病17例、高血压23例、冠心病5例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均实施100 mg阿司匹林（永信药品工业（昆山）有限公司，国药准字H19990212）治疗，口服1次，同时予以胞二磷胆碱静滴，根据患者的原发性疾病实施对症治疗，如降血脂、降血压、降血糖。对照组采取盐酸川芎嗪注射液（哈尔滨三联药业股份有限公司，国药准字H20030552）治疗，将其加入0.9%氯化钠注射液250 m l中实施静滴，每天1次。研究组则采取500 mg血栓通（广西梧州制药（集团）股份有限公司，国药准字Z20025652）治疗，将其加入0.9%氯化钠注射液250 m l中实施静滴，每天1次。两组患者1个疗效均以连续治疗2周计。

1.3 观察指标

观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS），并对比分析。

1.4 评价标准[2]

显效：治疗后患者的神经功能缺损评分降幅80%以上、病残0级；有效：治疗后患者的神经功能缺损评分降幅50%～79%、病残1～3级；无效：治疗后未能达到前述标准。总有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间临床效果比较

研究组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗前后NIHSS评分比较

表1 两组患者临床效果对比 [n（%）]

治疗前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，两组患者NIHSS评分均明显下降，与治疗前对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；但治疗后，研究组评分低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后N IHSS评分对比（±s，分）

表2 两组患者治疗前后N IHSS评分对比（±s，分）

注：与治疗前相较，＊P＜0.05；与对照组相较，#P＜0.05

组别 治疗前 治疗后研究组（4 5 ） 2 3 . 4 2 ± 3 . 2 1 1 0 . 5 4 ± 1 . 1 1 ＊#对照组（4 5 ） 2 3 . 5 8 ± 3 . 2 3 1 6 . 5 9 ± 1 . 7 8 ＊

3 讨论

脑梗死属于我国常见多发性疾病，有着发病率高、致残率高、致死率高，三高特点，好发于中老年人群，但老年患者因合并基础性疾病更多，死亡率更高[3]。中医并无脑梗死病名，但根据其病情、症状等归为脑卒中或中风等范畴，指出“风阳上扰，痰瘀阻络”属于脑卒中发病主要病机[4]。对于脑梗死患者而言，及时采取治疗措施改善脑供血，尽快恢复缺血区脑细胞的功能，实现控制脑梗死的目的[5]。

本次研究针对接诊的90例急性脑梗死患者实施随机分组对照研究，对照组实施盐酸川芎嗪注射液治疗，研究组则采取血栓通治疗，从研究结果来看，研究组总有效率、治疗后NIHSS评分均优于对照组（P＜0.05），可见血栓通可以明显改善临床效果。血栓通主要是从中药三七根部提取所制成，将其应用在急性脑梗死中，可以利用清除体内黄嘌呤氧化产生的氧自由基来改善超氧化物歧化酶的活性，从而降低血液中丙二醛的含量[6-7]；同时，该药物还具有极强的溶血栓作用，可明显改善因缺血与缺氧造成的脑血管舒缩障碍，进而实现扩张血管的效果；此外，血栓通还能改善脑血管病变中的血液高凝，从而减轻血液粘稠度，加上可以很好地抑制血小板聚集等，促使濒死脑细胞恢复，以及加速脑梗死区域血液循环与缩小暗区面积等[8]。

综上所述，急性脑梗死患者采取血栓通治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以更好地改善神经功能缺损症状。

[1]曹林芝． 注射用血栓通治疗急性脑梗塞疗效观察[J]． 中国民族民间医药，2012，21（7）：71．

[2]周心宇． 血栓通联合胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞60例[J]． 西部中医药，2015，28（4）：97-98．

[3]莫勤荣． 血栓通治疗急性脑梗塞的临床效果分析[J]． 北方药学，2013，10（10）：75．

[4]方冬梅． 血栓通治疗急性脑梗死患者临床观察[J]． 中国伤残医学，2014，22（8）：127，128．

[5]李统干，黄彩森，冯萍． 血栓通、维脑路通经颈动脉给药治疗脑梗塞58例临床观察[J]．中医临床研究，2012，4（22）：52-53．

[6]胡永红． 长春西汀联合血栓通注射液治疗急性脑梗塞的疗效与观察[J]． 求医问药（学术版），2012，10（10）：669-670．

[7]赵祥琴． 血栓通注射液治疗急性脑梗塞的疗效及其作用机制[J]．健康必读（中旬刊），2013，12（6）：283．

[8]李德振． 血栓通治疗脑梗塞的疗效分析[J]． 求医问药（学术版），2012，10（4）：413．

Clinical Study on Xueshuantong in the Treatment of Acute Cerebral Infarction

GU Haiping SUN Yaming Department of Emergency, Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhangjiagang Jiangsu 215600, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of Xueshuantong in the treatment of patients With acute cerebral infarction.Methods90 cases of patients With acute cerebral infarction were random ly divided into two groups. The control group was treated With Ligustrazine Hydrochloride Injection. The study group was treated With Xueshuantong.ResultsThe total effective rate in the study group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05). There was no significant difference in the NIHSS scores between two groups before treatment (P＞0.05). The treatment group was significantly lower than the control group (P＜0.05).ConclusionXueshuantong treatment of acute cerebral infarction patients, the effect is obvious.

Acute cerebral infarction, Xueshuantong, Effect, Neurological deficit

R 743．33

A

1674-9308（2016）35-0157-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．35．087

张家港市中医医院急诊科，江苏 张家港 215600