蒋世丽

摘 要：为了探究肝癌切除术后患者提早拔出留置尿管的效果和对患者病情恢复的影响，对60例肝癌手术患者进行病例对照研究，观察两组患者拔除尿管时间对术后肝血管横断面吻合离断所致出血、尿潴留、肛门排气时间、尿路感染和术后疼痛等方面的影响。结果发现肝癌切除术后患者提早拔出尿管并未出现出血及尿潴留，也未加重伤口疼痛，但能明显减少患者在院时间，降低患者尿路感染机率。因此，建议肝癌切除术后24小时提早拔出尿管。

关键词：肝癌；提前拔管；留置尿管护理

中图分类号：R473.71 文献标识码：A

肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡率的第3位，已经成为危害社会和人类健康的十大疾病之一，也是我国常见的恶性肿瘤之一 。近几十年来，各种新技术的出现，为肝癌的治疗提供了新方法。但是，外科手术切除依然是这一致命性疾病获得治愈的最主要途径和最可靠的希望。

外科手术治疗肝癌通常是大手术，手术时间较长，肝癌术后患者护理常规要求绝对卧床24～48h以上。由于肝内血流供应丰富，若术后过早活动或活动幅度过大（如剧烈咳嗽和打喷嚏等）会导致肝断面吻合口断裂而致出血，故临床不鼓励患者早期活动。并且为了防止术后不良反应和并发症，如因长时间卧床引起尿潴留，因污染、感染、脓液、渗液、胆汁等积聚于肝上、肝下间隙而致膈下积液及积脓、胆汁漏等，临床上会对患者进行留置尿管以利术中、术后病情观察及指导抢救，同时也可防止术后因患者下床排便等活动可能导致的肝血管横断面吻合口离断而导至的出血，尿管通常需要保留至术后72小时。……