潘杨 谭云 许将兴 刘光华 陈乾刚

(重庆市石柱县人民医院手足关节外科，重庆 409100)

△通信作者

肱骨近端内锁定系统治疗老年肱骨近端复杂骨折33例疗效分析

潘杨 谭云△许将兴 刘光华 陈乾刚

(重庆市石柱县人民医院手足关节外科，重庆 409100)

目的 分析肱骨近端内锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端复杂骨折的疗效，探讨老年肱骨近端复杂骨折的最佳治疗方案。方法 回顾性分析73例老年肱骨近端复杂骨折患者临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组(n=33)和对照组(n=40)，对照组采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗，比较两组临床疗效、手术一般情况、肩关节活动度及术后并发症等指标。结果 观察组术后VAS评分显著低于对照组，术中出血显著少于对照组，骨折愈合时间显著短于对照组(P均<0.05)；观察组肩关节外旋和前屈上举活动度显著高于对照组(P<0.05)；观察组治疗优良率明显高于对照组(P<0.05)；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论 PHILOS治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效显著，有利于降低术后疼痛，缩短骨折愈合时间，促进肩关节功能恢复。

肱骨近端内锁定系统； 肱骨近端锁定钢板； 内固定； 老年； 肱骨近端复杂骨折

肱骨近端骨折是临床较常见的骨折类型之一，与青壮年不同，老年患者常合并骨质疏松，骨折存在复杂性和不稳定性，其治疗一直存在争议[1]。对于轻微的肱骨近端骨折，临床常采用手法复位、石膏托固定等保守治疗，而对于肱骨近端复杂骨折，由于移位明显且不稳定，因此需要进行个性化的手术治疗才能促进肩关节功能的恢复，降低并发症发生风险[2]。开放复位内固定能够达到解剖复位，稳定固定，对肩关节功能的恢复有利，临床应用越来越广泛。肱骨近端锁定钢板(LPHP)和肱骨近端内锁定系统(PHILOS)是临床常用的两种内固定材料，与普通钢板相比，其疗效显著提升，并发症发生率显著降低[3]。……