陈浮

特 别 关 注

供应室绩效考核方法初探

陈浮

作者单位:122000 辽宁 朝阳，朝阳市中心医院

目的 探索一种适用于目前我院供应室管理的绩效考核模式。方法 依托医院现有管理工具，以“岗位-数量-质量”的思路，制定倾向工作难度、工作质量、工作量的考核办法。结果 在医院对供应室奖金总额投入不增加且维持现今人员数量的基础下，提升了工作效率及员工对绩效奖金的满意度。结论 该绩效考核模式仍存在一定的不足，尚有待于进一步改进。

供应室；绩效考核；方法

绩效考核的概念最早出现在西方工业领域，用于提高企业经营效益，是通过激励和帮助员工取得优异成绩从而实现组织目标的管理方法。随着国家医改政策的深入实施，对于医院分配制度的研讨越来越深入。作为医院辅助科室的重要组成部分——供应室，既是服务临床的科室，也是对临床医疗效果有着不容忽视影响力的科室，其服务的好坏不仅影响着临床工作的运转，也影响着医疗质量的优劣[1]。如何调动供应室工作人员的积极性，如何为供应室建立一套切实可行的绩效考核办法，是把控供应室工作质量不可或缺的重要工具[2]。现将我院供应室绩效考核现状及改进方法介绍如下。

1 现状

我院为一所综合性三级甲等医院，医院占地面积约4.6万m2，建筑面积约13万m2，医院床位1 400余张，年诊疗患者100余万人次，收治住院患者5万余人次，手术治疗患者1.8万余人次。医院供应室于2015年改造完成，占地面积1 200 m2，自成一区，严格按“三区制——污染区、清洁区、无菌区”设置。按单向流程排布，由污到净，不交叉不逆向，为污染递减逐渐净化的工作流程[3]。

医院供应室主要设备：快速生物监测仪、全自动清洗机、压力蒸汽灭菌器、等离子低温灭菌器、环氧乙烷灭菌器、封口机等。供应室现有工作人员27人，其中护士21人、工人6人，包括副高级职称2人、中级职称8人、初级职称5人。主要负责工作：消毒器具的回收、物品清洗、消毒包打包、各种类型的灭菌、消毒包的下送、制作辅料手术包，封装各类纱布和擦手巾、制作纱布棉球、发放一次性物品等。承担的日均工作量：临床科室器械包712个、手术器械包59个、手术敷料包150个、纱布和棉球包4 510包、环氧乙烷和等离子共260包，一次性物品下送54 103支。

医院目前已初步建立了供应室管理信息系统，可对供应室消毒工作量进行计数、计时，记录消毒包使用情况、按需发放消毒包等。

2 存在的问题

绩效奖金分配依据护士长个人考核的员工工作情况分配，缺乏合理、公正的监管，供应室员工工作积极性没有得到充分调动。工作流程侧重操作习惯和个人方便，缺乏科学有效的设计，缺乏环节质量监督和验收意识。供应室人员年纪较大，学历偏低，没有相对科学的人力资源规划，未形成人才梯队。

3 改进方法

充分利用医院现有信息化系统，在不增加信息化投入的情况下，明确区分出每名工作人员的工作量、工作强度、工作质量，并给予合适的绩效奖金，具体方法为核定岗位、核定工作量、质量检查和确认结果。

3.1 核定岗位 根据不同岗位的工作强度、工作难度确认不同奖金系数，系数以1为基准。岗位划分如下：消毒器具回收(下送)岗、物品清洗岗、消毒包打包岗、灭菌岗、制作辅料手术包岗、封装各类纱布和擦手巾岗、制作纱布棉球岗、一次性物品发放岗。建议系数：消毒器具回收(下送)岗0.5；物品清洗岗0.9；消毒包打包岗1.0；灭菌岗1.1；制作辅料手术包岗0.9；封装各类纱布和擦手巾岗0.7；制作纱布棉球岗0.8；一次性物品发放岗0.5。

确认每个岗位最少工作人员数，由所有供应室人员自由选择岗位，如岗位竞争人数多于确认的最少人员数，则由科室人员评定竞争上岗。如无人选择的岗位，可适当提高岗位系数。加班可再予以系数调节。

3.2 核定工作量 依靠计算机信息系统准确统计每日消毒包收发数量及出包时间，确认数量。敷料及一次性物品的数量统计，以当月全院出库数量计算。消毒包的工作量与敷料制作的工作量要依据统计的实际数量乘以各自不同的系数确定，以体现两项在难易程度上的区别。建议系数：消毒包系数记为1.5，敷料制作系数记为0.8。

3.3 质量检查 质量检查作为扣罚项。一方面，根据各灭菌指示卡监测结果确认灭菌合格率；另一方面，制定供应品质量不良反应率，根据临床使用反馈和职能科室检查确认灭菌质量。灭菌指示卡监测结果不合格扣分比重小于临床、职能科室反馈不合格扣分比重。同时由下一环节检查上一环节质量，不合格及时指出，否则共担扣罚金额。

3.4 确认结果 根据每个月科室奖金总额计算每个月消毒包制作及敷料制作各自的奖金总额，再乘以各岗位系数确认岗位奖金总额，根据排班及人数确认员工个人奖金数额，扣除不合格罚金，得出最终个人奖金额。

4 结果

该方案公示后，供应室职工对绩效奖金分配满意度大幅提升。新方法试用3个月后，在人员数量没有增减、工作时间没有延长的情况下，工作效率平均提升3%左右，员工工作积极性得到了提高，日均临床各科器械包756个、手术室器械包65个、手术敷料包152个、各类纱布和棉球包4 554包、环氧乙烷和等离子共265包、发放下送一次性物品54 550支。临床科室对供应室满意度由实施前的87%提高到95%。

5 小结

我院供应室实施的绩效考核方法存在的不足：未实现全部的信息化管理，不能做到全流程监控，未能完全客观准确体现每名员工工作情况，岗位系数均以我院工作实际情况作为考量依据进行测定，科学性有待进一步加强；在工作量测定方面，虽纠正了一部分工作习惯和工作流程，但仍有改进空间；在质量把控方面仍有主观因素参与，不够客观，在公平性方面有待加强。因此，待信息化建设更加完善后，应做进一步调整[4-5]。

[1] 肖彩虹．供应室绩效考核的实施与效果评价[J]．全科护理，2012，10(6)：1705-1706．

[2] 尤春兰．医院消毒供应中心绩效管理与应用探究[J]．环球中医药，2015，8(S1)：142．

[3] 刘金云．现代医院消毒供应室工艺流程设计与效率管理[J]．中华医院感染学杂志，2011，21(5)：910．

[4] 杨红军．供应室实施绩效管理体会[J]．现代医药卫生，2014，30(12)：1903-1904．

[5] 杜小艳．供应室绩效考核方案的实施与评价[J]．中国社区医师医学专业，2011，13(28)：358．

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1672-7185(2017)11-0045-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2017.11.019

2017-09-20）