王谦，雷中杰，马宗浩，帅桃，黄文生

青少年特发性脊柱侧凸影像学评估研究进展

王谦1a,2,3，雷中杰1a,2，马宗浩3,4，帅桃1b，黄文生3

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是一种复杂的脊柱三维畸形。影像学检查能测量AIS侧凸与旋转角度，预测病情进展，协助康复和手术治疗，包括X线平片、三维立体放射技术、计算机断层技术、磁共振成像技术和三维超声成像技术。本文综述其在AIS评估中的应用参数、信度与效度、优势与劣势。三维影像学成像评估技术将是今后的研究趋势。

特发性脊柱侧凸；影像学；评估；综述

青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)表现为脊柱椎体在冠状面和矢状面上侧凸畸形，以及在水平面上旋转畸形[1-2]。影像学技术是AIS诊断与评估的重要方法，能反映脊柱侧凸的形态结构，评估椎体侧凸与旋转的角度，预测病情进展的可能性，为康复和手术治疗提供参考[3]。随着计算机辅助程序的应用，脊柱侧凸的诊断逐渐从二维图像发展到三维图像。目前，临床和科研中常用的影像学成像技术包括X线平片、三维立体X线成像技术、计算机断层(computerized tomography,CT)技术、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术和超声成像技术。本文对上述影像学技术在AIS筛查、诊断、治疗和随访中的应用进行综述，综合分析相关评估方法的信度与效度及其优势和劣势。

1 X线平片

1.1 测量参数及应用

全脊柱正侧位X线片是AIS诊断与评估最常用的方法[2-3]。正位片在冠状面上确定AIS关键椎，测量椎体侧凸与旋转角度，评价脊柱柔韧性；侧位片在矢状面上评估胸椎前凸及后凸畸形程度、骨盆倾斜及稳定性等[3]。……