张 艳

（河南省安阳市人民医院中医科，河南 安阳 455000）

中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染（HPV）的临床观察

张 艳

（河南省安阳市人民医院中医科，河南 安阳 455000）

目的 研究分析中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染（HPV）的临床疗效。方法 选取本院2014年6月至2016年5月收治的宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染患者51例作为研究对象，按照患者治疗方式不同分为三组，治疗A组17例，采用常规微波治疗，治疗B组17例，采用西药保妇康栓外用治疗，治疗C组17例，采用中西医结合方式治疗，对比各组临床治疗效果。结果 治疗A组患者治疗总有效率为94.12%，治疗B组患者治疗总有效率为82.35%，治疗C组患者治疗总有效率为100.00%，经统计分析，治疗C组患者在治疗总有效率明显高于治疗A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染疗效显著，促进患者糜烂愈合，清除HPV感染，效果明显，值得推广应用。

中西医结合；宫颈炎；高危型人乳头瘤病毒感染；疗效

人乳头瘤病毒HPV作为临床中较为常见的传染性病毒感染，HPV可造成女性生殖器官组织感染病变引发鳞状上皮疣状异常增生[1]。有研究表明人乳头瘤病毒可在感染后引发多样性病变，至少超过15种以上癌变人乳头瘤病毒；而在宫颈癌病理诊断中，肿瘤患者生殖道HPV感染率高达100%；由此证明人乳头瘤病毒属于宫颈癌变重要参与因子之一[2]；有学者研究报道，目前80%以上人乳头瘤病毒感染患者可通过自身免疫系统进行自主清除防御，但是仍旧有10%～15%左右患者因自身免疫防御循环能力不足，造成人乳头瘤病毒持续发展，形成高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染；同时患者伴有宫颈炎或糜烂症状时，有较高的风险进展为宫颈鳞癌或宫颈腺癌[3]。因此及时有效控制高危型人乳头瘤病毒感染将有效降低宫颈癌发病率。本文回顾性分析我院本院2014年6月至2016年5月收治的宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染患者51例，针对患者病情特点，结合中医学治疗理念进行中西医结合治疗，其效果较为满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2014年6月至2016年5月收治的宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染患者51例，年龄23～55岁，平均年龄（31.56±5.18）岁，全部患者均符合高危型人乳头瘤病毒感染诊断标准，且宫颈炎病程超过半年以上。本次研究已排除伴有衣原体、霉菌等其他感染者，在研究前应用其他药物治疗者，对本次治疗用药过敏者；具有良好治疗依从性。按照患者治疗方式不同分为三组，治疗A组17例，采用常规微波治疗，治疗B组17例，采用西药保妇康栓外用治疗，治疗C组17例，采用中西医结合方式治疗。各组患者咱年龄、病程、病情症状等基本资料，统计差异无意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：治疗A组患者行常规微波多功能治疗仪治疗，治疗仪功率控制在33～35 W，对宫颈糜烂溃面区域以及扩展至外缘2 mm止，进行微波放射干扰，以糜烂面充血、水肿且有凹陷为宜，患者治疗后常规抗菌用药1周；治疗B组患者行保妇康栓外用治疗，待患者结束月经干净后，进行保妇康栓外阴涂抹，每日用药1次；治疗C组患者采用中西医结合方式治疗，在微波治疗仪与保妇康栓外用的基础上应用中医药木贼草膏治疗，即通过200 g木贼草合水煎熬，过滤后再文火加热逐步呈糊状，选用带线棉球侵泡在药液内2 d，随后应用宫颈推进设备将药液侵泡后棉球置放在患者宫颈处，每日用药1次。全部患者均在治疗3个月后进行HPV检测。

1.3 疗效评价：参考《妇产科学》高危型人乳头瘤病毒感染诊断标准评估本次疗效[4]。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，进行t或χ2检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

治疗A组患者治疗总有效率为94.12%，治疗B组患者治疗总有效率为82.35%，治疗C组患者治疗总有效率为100.00%，经统计分析，治疗C组患者在治疗总有效率明显高于治疗A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗C组患者治疗3～6个月后HPV检测转阴率名高于治疗A、B两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于慢性宫颈炎而言，其和宫颈癌密切相关，属于诱发高危因素。高危型人乳头瘤病毒感染为其致癌因素。目前临床中对于HPV高危感染者多采用抗病毒液、奥平栓等干扰素进行处理，但效果不胜如意，这类药物仅单纯增强机体病毒免疫功能，对HPV病毒本身并无显著控制。而微波治疗属于当前临床中新型生物电磁医疗技术，通过病灶组织穿透能力进行病毒清除作用，在加强机体免疫功能的同时也抑制病毒环境发展，因此在HPV清除转阴效果较为良好。

我国中医学将宫颈人乳头瘤病毒感染归纳为“带下病”范畴，致病机制为脾虚运化无权则湿无出路，水湿内停，湿浊不化下注而为白带。对此本院针对患者病情特点，结合中医学治疗理念进行中西医结合治疗，其中医药木贼草具有较高的抗病毒与抗菌效果，可行止血、镇痛之效，尤其在抑制HPV病毒生长方面效果显著。本次研究中，我院采取传统西医药物、微波治疗仪联合中医药木贼草进行共同治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染，其半年治疗效果达到100%，对此笔者重点分析发现，通过微波治疗仪对患者病灶区域病毒环境进行破坏，而西医药物保妇康栓提升患者组织再生效率，提高自身免疫功能，在结合木贼草增强代谢功能，行镇痛消炎之效，多种方式共同作用，有效促进患者宫颈炎的改善，清除HPV感染，效果明显，值得推广应用。

[1] 吴帆.中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染35例[J].中国中医药现代远程教育,2014,15(8):69-70.

[2] 吕亚淑,陈书玲.高危型人乳头瘤病毒感染宫颈炎治疗方法[J].河北医药,2014,36(17):2592-2594.

[3] 王瑛,王治伦.中西医结合治疗宫颈炎合并持续性高危型人乳头瘤病毒感染的临床观察[J].中国地方病防治杂志,2015,30(4):311-312.

[4] 侯萌,安瑞芳,吴静,等.宫颈炎康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志,2013,29(7):579-583.

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1671-8194（2017）26-0197-02