田宏伟综述，乔树宾审校

综述

药物涂层球囊的研究进展

田宏伟综述，乔树宾审校

即使在药物涂层支架（DES）时代，慢性弥漫性阻塞病变（CTO）仍然面临诸多挑战；经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后支架永久留在体内是DES与生俱来的缺点；支架内再狭窄(ISR)仍然是不可避免的问题。随着冠状动脉介入技术的不断发展，药物涂层球囊（DCB）作为一种新型技术具有操作简单、术后双重抗血小板时间（DAPT）短、术后出血风险小、体内不留异物等优点，DCB也许为冠状动脉病变的治疗提供更多的帮助。目前，关于DCB的多个临床试验成果已经公布，本文就DCB的研究进展作一综述。

综述；药物涂层球囊；支架

1 简介

药物涂层球囊（DCB）是近几年发展起来的一项冠状动脉介入治疗技术已用于临床治疗冠心病和外周动脉病变。在冠状动脉介入治疗过程中，DCB扩张病变血管的同时释放涂在其表面的抗内皮细胞增殖的药物，从而达到抑制内皮细胞增生的目的。与药物涂层支架（DES）相比，DCB无体内异物残留、无支架内血栓形成、双重抗血小板时间短、出血风险小等优点[1]。

2 DCB的作用机制

目前DCB表面涂层抗增殖药物大多为紫杉醇，该药通过与细胞微管蛋白的β亚基相结合后阻断微管蛋白功效，从而阻断细胞有丝分裂[2]，这也为紫杉醇抑制血管内膜增生提供了基础依据。紫杉醇一方面抑制血管平滑肌细胞、成纤维细胞的增殖和迁移，另一方抑制基质金属酶的分泌，从而发挥其强大的抗血管内膜增生的功效[2]。……