姜 伟，武贵旭，乔 俊，朱恩锋

(扬州市江都人民医院神经外科，江苏 扬州225200)

高血压脑出血手术时机选择

姜 伟，武贵旭，乔 俊，朱恩锋

(扬州市江都人民医院神经外科，江苏 扬州225200)

目的:对于高血压脑出血患者的手术时间进行回顾性分析和研究，从而得出最佳的手术时机。方法:回顾性分析2010年2月至2015年3月53例高血压脑出血手术病例的手术时间，术后出血和预后状况，总结不同手术时间和术后再出血的相关性。结果:高血压脑出血出现后6 h内(超早期手术)进行手术的患者再出血概率为25.00%;症状出现6～24 h内(早期手术)进行手术后患者再出血概率为6.67%;症状出现24 h以上(延期组)进行手术治疗后没有患者出现术后再出血。超早期手术术后出血高于延期组(P＜0.05)。结论:高血压脑出血患者选择超早期和早期手术术后再出血概率高于延期手术(出血出现24 h以后)，影响患者的预后。如病情允许，可以先使用保守治疗稳定病情，待到发病后24 h后进行手术，可降低术后出血率。如果病情不允许必须进行超早期手术时，应尽量提高手术技巧，这对患者的预后情况极为关键。

高血压脑出血;手术时机;再出血

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH)是一种由于高血压引起的脑血管破裂，血液进入脑实质而发生的自发性出血反应［1］。HICH是一种“灾难性”脑神经系统疾病，在所有脑卒亚型中具有最高的病死率和致残率。其主要原因是由于急性脑内血肿的颅内占位，脑脊液循环受阻导致颅内压升高，以及出血血肿块对脑组织的损害导致的。……