石宏志

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121019）

离婚精神病患者的心理特点与护理对策

石宏志

（锦州市康宁医院，辽宁 锦州 121019）

随着现代医学模式的转变，运用心理学的知识和方法解决患者所存在的心理问题，促使患者恢复健康的心理状态，使疾病得到更满意的转归，已成为护理工作的重要组成部分。探讨离婚精神病患者的心理问题，解除离婚精神病患者的心理障碍，对于疾病的巩固治疗、防止复发和意外事故及适应社会生活都具有重要意义。

离婚精神病患者；心理特点；护理对策

随着经济社会的发展，人们在婚姻家庭的观念上也不断变化，离婚作为一种家庭解散的形式，已成为一个社会的普遍现象。部分离婚者从婚姻的“围城”中挣脱出来，不堪忍受巨大的心理重负而致精神失常[1]。为此，我分析了我院2013年1月至2014年12月曾在我院住院的23例离婚精神病患者的心理特点，报道如下。

1 离婚精神病患者的心理特点

1.1 恐惧焦虑心理：离婚后，对今后的前途、事业等考虑的比较多，对自己的未来如何不能给予准确的回答，经济问题、子女问题等一系列的问题都在困扰着患者。患者往往表现为焦虑不安，对治疗和护理产生恐惧感，突出表现为被害妄想症状的精神分裂症患者。

1.2 悲观、失望、厌世的三步曲：患者连自己苦心经营的家庭也维持不了，对自己的能力不自信，对前途及未来失去信心，悲观、失望，有点甚至失去了生活的勇气。在临床上，以自责自罪的精神病患者为多见。

1.3 孤独、自卑、不愿意暴露内心体验：个别患者也受到传统文化的影响，认为离婚低人一等，在离婚时，往往还要求得到亲朋好友的支持，一旦不能说服大家，离婚本人则成了“众矢之的”，在这种“众叛亲离”的环境中，患者要承受巨大的精神压力，使患者往往表现为自卑、孤独、接触被动、生活懒散、不愿意暴露内心体验等心理特点。

1.4 敏感、多疑、猜测心重：离婚时，不但要说服众人，还要付之法律，离婚后，又遭受社会舆论。患者从婚姻的“围城”中艰难地走出来后，往往对周围的事情比较敏感，猜测心重，看到别人小声说话，则认为是在议论自己，打饭时自己碗里的饭菜比别人少点，则认为是护士看不起自己。

1.5 对异性需求的两极化：①害怕离婚，排斥任何异性，以女性为多见。婚姻的不幸，给患者带来一种恶性刺激，对婚姻产生恐惧感，甚至“谈婚色变”，排斥任何异性。认为所有的异性都不是好人，看到他们就害怕，致使不能建立良好的护患关系；对异性医师也采取敌视态度，致使医师不能及时、全面地了解患者的病情，贻误治疗时机。②对异性好感，急于在异性面前表现自己。喜接近女性，自作多情，争于在异性面前表现自己，每天幻想着和某一女性结婚之后如何如何。

1.6 适应心理。患者入院时间长，建立良好护患关系，出院后，要面对复杂的社会关系，特别是还要进入到离婚后的角色行为之中。患者害怕面对现实，认为只有住在医院才是最好的，不主动提出出院要求。

2 护理对策

以上6种心理特点，临床上比较多见。但由于患者的病情、心态都处于动态变化中，有时患者会同时具备几种心态特点，加之社会及家庭的影响，也会引起患者新的心理改变。也就要求护士必须全面把握患者病情的动态变化，有针对性地做好患者的心理护理，使患者处于接受治疗的最佳状态。

2.1 接触患者积极主动，言谈举止热情诚恳，消除患者对治疗的恐惧感。对不主动进食的患者，要耐心劝解，也许你的一张笑脸，一句温暖的话语，就会抚平患者心灵上的创伤。对那些因经济及子女问题而致精神压抑的，若条件允许，则可取得社会及家庭的合作，帮助患者解决一些生活上的具体困难，解除患者的后顾之忧，使之能安心住院，配合治疗，争取早日康复。

2.2 对那些悲观、失望、厌世的患者，更要加强责任心，及时巡视病房，认真观察病情的动态变化，发现危险物品及时收捡，严防患者因悲观、失望而自杀。鼓励患者多参加集体活动，给患者一个展示自己能力的机会，发挥其专长，帮助患者树立起自信心；也可以放一些轻松愉快的音乐，使患者全身心得到放松，从而树立起战胜疾病的信心及生活下去的勇气。

2.3 对孤独、自卑的患者，护士要热情周到，用诚心去感动他，用爱心来问温暖他。也可以鼓励其他病友一起关心、照顾他，使患者处在一个温暖、安全的治疗环境之中。对患者提出的问题要认真、及时地给予回答、尽量满足患者的合理要求。与患者的亲朋好友取得联系，形成“家庭—社会—医院”的治疗网络，让患者感到“人间自有真情在”，社会并没有抛弃他们，消除他们的孤独感，积极主动地配合治疗[2]。

2.4 对那些敏感、多疑、易受语言暗示的患者，护士说话要特别谨慎，用词要精炼得当，态度要沉稳自信，不要在患者面前讨论患者的病情。

2.5 对排斥任何异性，“谈婚色变”的患者，护士要耐心劝解，可以让异性病友在生活上多照顾患者，鼓励患者参加一些轻松愉快的工娱活动，从而消除患者对异性的敌视。对那些喜接近异性的患者，在管理上要严加防范。

2.6 对康复期适应性患者，加强心理护理。也可以和其家人及单位取得联系，采取假出院的方式，让患者出院、生活、工作一段时间，使患者慢慢适应紧张的工作及复杂的社会关系。

3 小 结

心理护理是一门学科，心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实践，发挥护士与患者接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成为心身康复的增强剂[3]。总之，在心理护理中，应准确了解患者的心理需求，只有较全面地掌握患者心理需求后，我们的言语和行为，才能起到有的放矢的效果，才能发挥恰到好处的作用，使患者重建自信，积极配合治疗，早日回归社会。

[1] 沈渔邨.精神病学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2001.

[2] 陈颖,邓红.精神分裂症患者的心理社会康复[J].上海精神医学, 2011,23(1)_:42-45.

[3] 李凌江.精神科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002.

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1671-8194（2017）06-0286-01