吴忠芳 叶晓莹 浦晓纯

（青浦中医医院，上海 201713）

隔姜艾灸提高癌症患者生存质量效果的观察及护理

吴忠芳 叶晓莹 浦晓纯

（青浦中医医院，上海 201713）

目的 探讨隔姜艾灸对癌症患者生存质量的影响。方法 用数字法将62例癌症患者随机分为干预组和对照组，干预组对患者进行中医护理技术隔姜艾灸关元穴、足三里联合基础治疗护理，对照组接受常规治疗护理，两组患者在经过不同治疗方式进行治疗后，对其生存质量状况进行调查分析。结果 治疗前两组生存质量比较P＞0.05，无统计学意义，治疗后采用隔姜艾灸的干预组患者总的生存质量得分明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论 隔姜艾灸可以提高癌症患者的生存质量。

癌症患者；生存质量；隔姜艾灸

癌症是近年来威胁人类生命安全的一中最为严重高的疾病，且近年来其发病率也有明显提高，而目前尚无确切的治疗办法可有效治愈癌症，对于癌症患者来讲提高其生产质量尤为重要[1]。生存质量是人们对其生命总体满意程度以及他们对个体健康的总体感觉，癌症患者的生存质量越来越受到关注。艾灸是中医学中一种常见的疾病治疗方法，该治疗方法可应用灸火的热力对患者进行温热性刺激，并通过患者体内经络腧穴的作用从而达到疾病治疗效果。为了探求改善癌症患者的临床治疗方法，我们就隔姜艾灸对癌症患者的生存质量的改善效果进行研究分析。

1 对象与方法

1.1 对象：2010年5月至2013年12月在我院肿瘤科住院，符合肿瘤中西医诊断标准，中医辨证符合要求，自愿接受隔姜艾灸中医护理技术，治疗期间不接受其他相关中医护理技术患者62例，患者的年龄在32～74岁，其平均年龄为53.93岁。通过随机分组的方式将所选患者分为两组，即干预组和对照组，两组患者例数均等，均为31例，两组患者的基本资料也无较大区别。

1.2 方法：本研究所选患者均采用手术+化学药物的方式进行治疗，对照组通过常规的治疗和护理方式进行实施医护服务，干预组相关患者除常规治疗外，同时引用隔姜艾灸中医护理技术，干预时间10 d为1个疗程，干预1个疗程，第1天和第10天各对生存质量评估1次。治疗方法：艾灸治疗选穴一般选用关元穴、足三里两处穴位，对所选穴位定好位，并进行标记，对相关穴位进行常规消毒处理，选取新鲜生老姜数块，沿生姜纤维纵向切成约厚度为0.5 cm左右的薄片，姜片的大小主要根据穴位区部位所在和选用的艾柱的大小进行确定，中间用三棱针穿刺数孔，并在穿孔部位置放艾柱，并点燃艾柱。当艾柱燃完后再重新换上一柱再灸，一般连续灸疗3柱，患者局部皮肤红润但未起泡时，方可取下。灸毕用红花油涂于施灸部位，一是防皮肤灼伤，二是更能增强艾灸活血化瘀，散寒止痛功效。

1.2 护理方法：隔姜艾灸前的护理：操作前向患者做好解释，以取得合作。在治疗环境的选择上应尽量考虑为患者选取安全、舒适、整洁的病房进行治疗。在治疗前应该详细了解患者具体情况，了解患者是否存在疲劳、饥饿，是否需要开水、如厕等服务。同时在 为患者进行艾灸治疗前应该选对患者足三里、关元穴穴位皮肤状况检查。同时为患者做好思想工作，向患者讲解艾灸的神奇功效以及其科学性。了解患者心理状况，多与患者进行沟通，及时疏解患者心中出现的紧张、担忧、抑郁、烦躁等相关不良青学，帮组患者建立康复信心。专人看管，防止烫伤，施灸过程中患者出现头晕、眼花、恶心、面色苍白、心慌、汗出等症状，要立即停止；注意保暖，防止受凉。艾灸治疗过程中以及治疗后，需要仔细观察患者艾灸部位皮肤是否存在烫伤等症状。有无头晕不适、四肢湿冷现象，多为患者精神紧张引起，要及时处理，平卧休息，做好解释。保持房间空气新鲜。

禁忌证：对艾绒过敏者；哮喘患者；辨证为热者。

1.3 调查方法：通过发放问卷调查表的方式对患者的生活质量进行调查，调查表采用欧洲权威组织发布的生存质量量表。调查表包括患者姓名、年龄、性别、文化程度、肿瘤类型、病程等一般资料性息，同时包括患者躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、社会功能、疼痛状况、恶性呕吐发生状况以及患者整体生活质量等多个方面的内容。按照评分标准确定患者的整体生活质量水平。整体生活质量共分为7个等级评1～7分，其他项目目分4个等级评1～4分；患者生存质量总分可得出30～126分，分数值越高表示患者的生产质量水平越高。对照组发放患者问卷40份，总共有效回收31份，其回收率77.50%，干预组调查问卷总共发放31份问卷，全部有效回收。

1.4 先将两组患者调查结果录入到Excel表格中进行汇总分析，本别计算两组患者的评分得分及其标准差。然后将相关数据带入到SPSS12.0统计软件中进行统计学分析，分析结果应用t检验，P值越小表示差异越大，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组生活质量评分比较分，治疗后采用隔姜艾灸的干预组患者总的生存质量得分明显高于对照组，P＜0.05差异有统计学意义。

3 讨 论

3.1 癌症患者在其病情发展过程、治疗及生活中的各种因素都可能导致患者生存质量产生影响。特别是癌症患者的个人情绪功能最容易受到相关影响，除此之外，患者的躯体功能、社会功能、认知功能以及患者的角色功能等也产生较为严重的影响，从而容易导致患者在治疗过程中对疼痛、疾病本身以及死亡等产生严重的恐惧感，这会严重影响到患者的治疗效果、家庭和睦及其社会生活。

3.2 隔姜艾灸可改善癌症患者生存质量 《皇帝内径》指出：“针所不为，灸之所宜”。药王孙思邈在《千金翼方》中提出针、灸、药三者并用，“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也，针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也，知针知药，固是良医”。灸法治疗历史悠久，疗效显著，具有温经通络、行气活血、强壮保健以及消肿散结等功效。隔姜艾灸主要作用有温补阳气，温散寒凝等，隔姜灸可以增加“温”的作用。对于一般患者均可适用，但使用前需要辩证，明显有实火或虚火者，不可以热助热。

3.3 关元穴属于人体中的任脉经穴，同时也是足三阴经与任脉的交会穴，与任脉相通。《难经集注》杨云操注“脐下肾间动气着，丹田也。丹田者，人之根本也，精神之所藏，王气之根源[2]。”足三里属足阳明胃经，位于胫骨前肌、趾长伸肌之间。隔姜艾灸关元、足三里穴提高癌症患者的生存质量。以上研究表明：隔姜艾灸可以从不同角度改善患者的生存质量，通过隔姜艾灸的干预组癌症患者在总的生活质量得分均高于对照组。

4 小 结

对于癌症患者来讲，其生活质量水平是评价其临床治疗效果的一个重要指标，我们通过加强对癌症患者生活质量状况的研究，能有效提高对癌症患者的临床治疗效果，帮助癌症患者尽量减少病痛的折磨，对患者相关症状的好转以及生存期限的延长均具有十分积极的意义[3]。隔姜艾灸有温补肾阳，促进睡眠，提升免疫力的作用，使癌症患者的生存质量提高。研究结果表明隔姜艾灸是提高癌症患者生活质量的有效方法。

[1] 邱彩锋,赵继军.QLQ-C30的应用及计分方法[J].国外医学护理学分册,2005,24(11):701-703.

[2] 余全民.腹部推拿配合关元齐刺法治疗慢性盆腔痛的疗效观察[J].浙江中医大学学报,2011,35(2)265-267.

[3] 谭诗生,李杭,罗健,等.欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评[J].中国临床康复,2006,10(4);23-27.

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