孙 川

（辽宁省丹东市妇女儿童医院彩超室，辽宁 丹东 118002）

采用阴道或腹部超声早期诊断宫外孕的临床价值比较

孙 川

（辽宁省丹东市妇女儿童医院彩超室，辽宁 丹东 118002）

目的 对阴道超声和腹部超声在早期诊断宫外孕的应用效果予以探讨和剖析。方法 此次研究中，随机选取宫外孕患者共86例作为实验研究对象，均为我院自2014年2月至2015年2月所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照不同超声检查方法，随机均分成两组，就腹部超声（对照组，n=43)与阴道超声（观察组，n=43)的应用价值展开探讨。结果 从检出率方面分析：观察组为97.67%，对照组为69.77%，实验数据之间的差异用χ2检验后，证明（P＜0.05）。结论 为了提高临床检出率，利于孕产妇后期的治疗和干预，因此，在妇产科建议为孕产妇实施阴道超声检查。

阴道；腹部；诊断；宫外孕

宫外孕是一种非常常见的妇产科疾病，其病是指孕卵在子宫腔以外的任何部位着床，因此，该病又称为“异位妊娠”。宫外孕一旦出现破裂，就会引起腹腔内大出血等症状，如果患者在没有及时就诊和积极抢救时，很有可能危及生命安全。随着医学水平的不断提高，B超检查技术的大力推广，对宫外孕能够尽早诊断并及时处理非常重要[1]。文中对随机选取的宫外孕患者实施阴道超声和腹部超声检查，其中观察组患者取得了较高的检出率，在预后和改善方面均占有绝大的优势，就此展开实验探讨，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究中，随机选取宫外孕患者共86例作为实验研究对象，均为我院自2014年2月至2015年2月所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照不同超声检查方法，随机均分成两组，就腹部超声（对照组，n=43）与阴道超声（观察组，n=43），其中对照组中，孕妇年龄分布在：23岁＜X＜34岁，年龄平均值为（28.6±3.1）岁，孕妇停经时间分布在34 d＜X＜70 d，停经中位数（48.2±3.2）d，观察组中，孕妇年龄分布在：24岁＜X＜36岁，年龄平均值为（29.3±3.4）岁，孕妇停经时间分布在30 d＜X＜69 d，停经中位数（47.1±2.7）d，对照组和观察组的基本资料对比，均无显著性差异，（P＜0.05），具有可比性研究价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组实施妇产科常规检查，即腹部超声检查，在对产妇检查之前，影像检查人员嘱咐患者多喝水，确保膀胱充盈，之后取孕妇仰卧位，在调整好探头的频率及相关参数后，具体检查孕妇的子宫，具体查看子宫内膜厚度，宫内是否有孕囊，子宫大小，子宫形状，子宫边缘情绪度及孕妇盆腔内是否有积液等情况，观察的同时，检查人员要做好详细记录，以便给诊断提供参考价值[2]。

1.2.2 观察组：观察组实施阴道超声检查，在检查之前，检查人员首先要设置好相关的参数，如阴道超声的频率为5.0～7.0 MHz，还需要提醒孕妇将膀胱排空，在检查时，取仰卧位，之后将探头插入孕妇阴道内部，缓慢移动并旋转，在此过程中，仔细观察孕妇宫腔内是否有孕囊，是否有回声，及子宫的其他情况，并做好详细记录[3]。

1.3 评价、诊断标准：在对两组孕妇分别实施不同超声检查后，对观察的项目具体参照以下标准，即：胎囊型：孕妇附件区胎囊声像均良好，盆腔内无积液现象，但是偶尔会出现胎心搏动或者是胎芽搏动现象；漂浮型：在观察孕妇子宫时，子宫呈漂浮状态，且腹腔内部有明显的积液迹象存在；包块型：通过超声检查后，观察到孕妇附件区伴有实质性包块声像图，且发现有少量积液在盆腔内部；根据检查结果具体对照分析[4]。

1.4 统计学处理：文中涉及数据均在SPSS19.0专用软件中输入，组间计数据采用表示，计量资料行t检验，计数资料用（%）表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义发，反之，则不具备任何意义。

2 结 果

对两组孕妇应用不同超声检查方法的效果进行对比分析,可以看出观察组的检出率为97.67%，对照组的检出率为69.77%，实验数据之间的差异用χ2检验后，证明（P＜0.05）。

3 讨 论

宫外孕，以输卵管妊娠最为常见，大量医学资料研究表明：其病是由于输卵管官腔或者是周围炎症，引起官腔阻塞，阻碍了孕卵的正常运行，使得孕卵停留在输卵管，最终导致输卵管破裂或者是流产等，一般情况下，孕妇在出现流产或者是输卵管破裂前无任何明显或者是典型的症状，有少部分产妇以腹部疼痛、停经或者是阴道出血等为主要特征，因此，尽早诊断和治疗非常重要[5]。近年来，随着医疗科技在迅猛发展，临床妇产科在广泛应用腹部超声及阴道检查等方法，均对宫外孕患者的诊断有积极的意义。文中详细探究了这两种超声诊断方法，其中阴道超声，效果显著，以较高的检出率，为孕妇后期治疗和干预提供了指导和参考，值得大力普及[6]。

实验中，对宫外孕者实施腹部超声检查时，相比阴道超声检查来说，检出率不高，是由于这种检查方法受到探头频率的影响，在检查过程中，不能清晰观察到孕妇子宫及其附件的具体情况，这样就难以辨别和诊断具体孕囊及子宫情况；阴道超声是一种新型超声检查方法，具体是将阴道探头插入到孕妇阴道内，对盆腔实施全面扫描检查，这种超声检查方法，以距离短、频率高、干扰小、灵敏度高等为主要特征，最终得到的图像比腹部超声检查方法要清晰的多，此外，阴道超声相比腹部超声来说：它不需要孕妇憋尿，不需要等待，减轻了孕妇憋尿的痛苦；这种检查方法对于比较肥胖的孕妇来说，不需要经过腹部多层组织和较厚的脂肪，便能够得到清晰的超声影像，总体来说：将阴道超声应用于早期诊断宫外孕，取得了较高的诊断检出率，利于孕妇尽早接受治疗和干预。结合本次实验研究结果显示：从检出率方面分析：观察组和对照组分别为：97.67%，69.77%，实验数据之间的差异用χ2检验后，证明（P＜0.05）

综上，为了提高临床检出率，促使孕产妇尽早接受治疗和干预，因此，在妇产科建议为孕产妇实施阴道超声检查。

[1] 何冠南,杨家翔,刘杨.经阴道超声结合腹部加压法早期诊断宫外孕结果分析[J].中华医学超声杂志(电子版),2011,8(4):847-849.

[2] 刘琳.腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中联合应用的体会[J].吉林医学,2012,33(31):6828-6829.

[3] 黄仰青.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声用于早期宫外孕诊断的对比分析[J].吉林医学,2013,34(23):4655-4656.

[4] 吴心云,邓晓莉,王占科,等.经阴道及经腹彩色多普勒超声诊断宫外孕的临床价值[J].海南医学院学报,2012,18(4):557.

[5] 蔡菊芳,黄明龙,曾茂平,等.经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值[J].中国基层医药,2010,17(15):56.

[6] 尹化如.浅谈阴道超声检查联合腹部超声检查在诊断宫外孕中的价值[J].当代医药论丛,2015,13(12):49-50.

R714.22

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