廖 丹

（中国医科大学附属第一医院 鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的药物疗效及不良反应

廖 丹

（中国医科大学附属第一医院 鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

目的 分析多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的药物疗效及不良反应。方法 选取我院2015年4月至2016年4月收治的慢性阻塞性肺病患者78例，随机分为实验组和对照组，每组39例。两组患者均接受常规的抗感染、平喘、祛痰等治疗，对照组患者经氨茶碱治疗，实验组患者经多索茶碱治疗，比较两组患者治疗后的药物疗效及不良反应。结果 实验组患者治疗有效率94.87%，对照组患者治疗有效率76.92%；实验组组患者的不良反应发生率5.13%，对照组患者的不良反应发生率17.95%，药物疗效和不良反应发生率比较，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效确切，不良反应较少，值得临床进一步推广。

多索茶碱；慢性阻塞性肺病；疗效；不良反应

慢性阻塞性肺病是呼吸内科的常见疾病之一，老年人群的发病率较高。随着我国步入老龄化社会，慢性阻塞性肺病的发病率逐年升高，严重影响我国居民的健康。慢性阻塞性肺病临床主要表现为肺功能减弱，呼气功能障碍，气道痉挛等，严重影响患者的生存质量[1]。传统的治疗主要采用氨茶碱进行治疗，其能够有效调节患者的呼吸肌功能，改善患者的呼吸症状。但是其用药期间患者往往会出现一定程度的呕吐、心悸等情况，限制了其进一步的推广。多索茶碱弥补了氨茶碱等药物的局限，其不良反应较少，疗效显著。为分析多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的药物疗效及不良反应，本研究选取我院收治的慢性阻塞性肺病患者，经多索茶碱治疗后，取得比较理想的疗效，现将研究结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年4月至2016年4月收治的慢性阻塞性肺病患者78例，随机分为实验组和对照组，每组39例。实验组患者中，男性24例，女性15例；年龄52～72岁，平均年龄（66.3±2.8）岁；病程2～18年，平均病程（8.7±2.4）年；其中25例患者有吸烟史，烟龄17～43年。对照组患者中，男性25例，女性14例；年龄53～73岁，平均年龄（66.5±2.9）岁；病程3～19年，平均病程（8.9±2.6）年；其中26例患者有吸烟史，烟龄16～44年。两组患者的年龄构成、性别比例、病程以等方面对比，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院以以后，首先进行常规的血、肺功能、胸部CT检查，并进行血气分析。均采取抗感染、平喘、祛痰等对症治疗。对照组患者经氨茶碱治疗，将250 mg氨茶碱溶入到250 mL的5%葡萄糖注射液中，每日2次静脉滴注，1个疗程为7 d。实验组患者给予多索茶碱进行治疗，将多索茶碱注300 mg溶入到250 mL的5%葡萄糖注射液中，每日2次静脉滴注，1个疗程为7 d。

1.3 观察指标：对比分析两组患者治疗后的疗效和不良反应。显效：患者的临床症状消失，FEV1占预计值80%以上。有效：患者的临床症状明显改善，FEV1占预计值的50%～80%。无效：患者临床症状无变化或加重，FEV1占预计值的50%以下。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：将研究资料计入到SPSS19.0 for windows软件进行比较，计数资料选择百分比表示，采取卡方进行检验，计量资料选择表示，选用t检验，P＜0.05时差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后的疗效比较：实验组患者经过治疗后显效26例，有效13例，无效2例，治疗有效率94.87%；对照组患者经过治疗后显效18例，有效12例，无效9例，治疗有效率76.92%，两组结果对比实验组有效率更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的不良反应比较：实验组患者用药后出现恶心1例，消化系统不适1例，不良反应发生率5.13%；对照组患者用药后出现恶心2例，呕吐2例，消化系统不适1例，神经系统不适1例，心血管系统不适1例，不良反应发生率17.95%，不良反应发生率之间比较，实验组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性阻塞性肺病是呼吸内科的常见疾病，其以持续性的气流受限为临床表现，可以进行预防和对症治疗。慢性阻塞性肺病患者的气流受限呈现出进行性的发展，其发病是气道、肺组织对烟雾等有害气体或者是有害颗粒的一种慢性反应[2]。慢性阻塞性肺病近些年的发病率越来越高，患者的肺功能出现进行性的减退，对患者的生存质量具有较大的影响。慢性阻塞性肺病的主要表现为患者出现持续性的气流受限，导致肺部通气功能出现障碍，因此治疗慢性阻塞性肺病主要应该从扩张支气管开始，以解除患者的支气管痉挛情况。茶碱类药物是临床上治疗慢性阻塞性肺病的主要药物之一，但是氨茶碱的治疗窗相对来说较狭窄，长期静脉使用对于患者具有危险性，同时临床的不良反应多，尤其是在使用前服用过缓释茶碱片的患者[3]。多索茶碱属于甲基黄嘌呤衍生物的一种，其主要在氨茶碱分子结构中的N-7位上面增加3-二氧戊环的结构，其可以对多种炎症进行抑制，促进细胞因子释放，进而抑制呼吸道炎症，消除气功能障碍，进而恢复肺部的功能。本研究结果显示，实验组患者用药后有效率94.87%，对照组患者用药后有效率76.92%；实验组组患者的不良反应发生率5.13%，对照组患者的不良反应发生率17.95%，药物疗效和不良反应发生率比较，实验组明显更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病的疗效确切，不良反应较少，值得临床进一步推广。

[1] 张丽华.多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效比较[J].牡丹江医学院学报,2014,12(4):74-76.

[2] 李春琦,陈明伟.对比多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效[J].内蒙古中医药,2014,33(2):89-90.

[3] 田雨,李杨.慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用多索茶碱的临床效果分析[J].实用药物与临床,2013,16(10):974-976.

R563.9

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1671-8194（2017）06-0101-01