李新龙

（沈阳市于洪区人民医院，辽宁 沈阳 110141）

针灸、中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症患者的有效性

李新龙

（沈阳市于洪区人民医院，辽宁 沈阳 110141）

目的 分析针灸与中药熏蒸联合治疗腰椎间盘突出症患者的有效性。方法 将我院2014年2月至2016年5月收治的80例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组（针灸联合中药熏蒸）和对照组（针灸）各40例，比较两组治疗的有效性。结果 实验组生活质量评分显著高于对照组（P＜0.05），其治疗总有效率95%显著高于对照组72.5%，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 针灸联合中药熏蒸治疗比针灸治疗更具有效性，临床推广价值更高。

腰椎间盘突出症；针灸治疗；中药熏蒸；有效性

目前医院里主要采用针灸、中药熏蒸对腰椎间盘突出症患者进行治疗。笔者选取80例腰椎间盘突出症患者进行研究的初衷是探讨其运用针灸与中药熏蒸联合治疗的有效性，结果所获颇丰。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年2月至2016年5月我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、非腰椎间盘突出症者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男22例，女18例；年龄23～68岁，平均年龄（47.5±2.1）岁；椎间盘突出：9例L2～3，7例L3～4，14例L4～5，10例L5～S1。对照组40例，男19例，女21例；年龄24～67岁，平均年龄（48.1±1.8）岁；椎间盘突出：8例L2～3，8例L3～4，11例L4～5，13例L5～S1。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 方法。对照组：采取针灸治疗。①取患侧阿是、华佗夹脊、腰阳关、肾俞、阳陵泉、大肠腧、昆仑、气海、环跳、承山、秩边等穴进行针灸治疗[1]，针刺手法为平补平泻法，各穴位针刺后留针30 min，1次/天，持续治疗20 d；②给予病情观察，分析患者不良症状，及时采取相应的措施改善患者病情。实验组：在对照组的基础上配合中药熏蒸。①方剂如下：15 g桃仁、15 g桂枝、15 g草乌、15 g红花、15 g制川乌、15 g白芷、25 g秦艽、25 g羌活、30 g独活、30 g海风藤和30 g桑枝，运用纱布将药物包扎起来，并放于熏蒸床的药槽进行浸泡30 min；②中药熏蒸治疗机的型号为HYZ-Ⅱ，患者熏蒸的蒸汽温度、药液温度必须保持在45～50 ℃与90～95 ℃，熏蒸时采取仰卧位，充分暴露腰部，每次熏蒸30 min，1次/天，持续治疗20 d。

1.3 观察指标：采用上述两种方法进行治疗后，对其临床效果进行对比，包括：①治疗总有效率：分为无效、有效、显效，治疗总有效率=显效+有效；②治疗前后生活质量评分，根据WHOQOL-BREF进行评价，主要包括情绪功能、社会功能、躯体功能、角色功能、认知功能、总体健康等方面的生活质量评分。疗效判定标准如下，无效：腰腿痛无改善，不能正常生活、工作。有效：腰腿痛症状缓解，能够正常生活与工作。显效：腰腿痛症状消失，生活质量显著提高。

1.4 统计方法：采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验。P＜0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较：实验组32例显效、6例有效、2例无效，而对照组20例显效、9例有效、11例无效；实验组治疗总有效率为95%，对照组治疗总有效率为72.5%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后生活质量评分比较：治疗前：实验组情绪功能评分为（53.54±12.13）分，社会功能评分为（55.61±14.23）分，躯体功能评分为（54.33±12.86）分，角色功能评分为（55.63±19.87）分，认知功能评分为（62.57±17.14）分，总体健康评分为（45.78± 9.86）分；对照组情绪功能评分为（53.35±12.38）分，社会功能评分为（55.72±14.33）分，躯体功能评分为（54.29±12.76）分，角色功能评分为（55.68±19.76）分，认知功能评分为（62.63±17.25）分，总体健康评分为（45.83±9.64）分。两组生活质量评分差异不显著（P＞0.05），没有统计学意义。

治疗后：实验组情绪功能评分为（66.65±11.37）分，社会功能评分为（65.83±12.56）分，躯体功能评分为（66.47±9.49）分，角色功能评分为（68.77±14.83）分，认知功能评分为（72.65±10.23）分，总体健康评分为（61.35±8.84）分；对照组情绪功能评分为（59.63±9.47）分，社会功能评分为（59.85±13.45）分，躯体功能评分为（59.33±9.86）分，角色功能评分为（59.67±12.36）分，认知功能评分为（64.83±12.65）分，总体健康评分为（53.42±7.58）分。两组生活质量评分差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

在中医学研究当中，腰椎间盘突出症被归类于痹症、腰腿痛的范畴，其病因是风寒侵袭，湿邪入体，或因慢性劳损、肾气亏虚，或因筋脉失养所致的一种疾病，其治疗原则主要遵循行气止痛、疏经通络、行气活血、祛风除湿等[2-3]。此文系研究针灸联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的有效性，最终研究结果如下：采取针灸联合中药熏蒸治疗的实验组与采取针灸治疗的对照组治疗后的生活质量评分比较有显著性差异（P＜0.05），前者治疗总有效率为95%，明显高于后者治疗总有效率72.5%，有显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，针灸治疗腰椎间盘突出症虽临床效果较为一般，但是配合中药熏蒸之后，疗效显著，有效性颇高，极具有临床推广价值。

[1] 王刚,李莉,支世保.推拿、针灸联合中药熏蒸与内服康复治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2015,29(1): 133-135.

[2] 任国玲,马丽,唐金环,高丽霞.中药熏蒸联合针灸对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响[J].河南中医,2015,35(6):1327-1329.

[3] 刘元平,王利英,姜义飞.针灸配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床效果分析[J].内蒙古中医药,2016,35(2):136.

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1671-8194（2017）06-0192-01