衣芳亮

（辽宁省丹东市中医院内一科 ，辽宁 丹东 118000）

脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的改善效果评价

衣芳亮

（辽宁省丹东市中医院内一科 ，辽宁 丹东 118000）

目的 探讨脾胃调理艾灸法治疗尿毒症对患者机体营养状态及生存质量的效果。方法 选取我院收治的218例尿毒症患者，将其随机分为对照组102例和观察组116例。规律肾透析加常规西药治疗作为对照组，规律肾透析加艾灸结合脾胃调理法治疗作为观察组。比较2组患者的营养状态及生存质量。结果 观察组的营养状态及生存质量均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在尿毒症患者中应用脾胃调理艾灸法，能有效改善患者的营养状态，提高患者的生存质量。

生存质量；营养状态；尿毒症；脾胃调理；艾灸

血液透析是治疗尿毒症患者的一种最有效方法之一，只要患者按规律进行透析，其存活时间可达 25 年，但在透析过程中，患者的营养状态往往会受到影响，不良的营养状态不利于患者的病情恢复，从而影响患者的生活质量[1]。本研究采用脾胃调理艾灸法治疗尿毒症，并监测了患者的机体营养状态及生存质量，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院收治的218例尿毒症患者，将其随机分为对照组102例和观察组116例。对照组：男42例，女60例；平均年龄（58.2 ±11.2）岁；透析时间（49.9±25.8）个月。观察组：男52例，女64例；平均年龄（57.9±11.0）岁；透析时间（49.7±25.2）个月。2组患者的性别构成、平均年龄、透析时间等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：对照组予以规律肾透析加常规西药治疗，血液透析2～3次每周，西药治疗包括采用碳酸钙等磷结合剂、阿法骨化醇或骨化三醇治疗继发性甲状旁腺功能亢进等，采用铁剂、促红细胞生成素治疗肾性贫血。

1.2.2 观察组：观察组予以规律肾透析加艾灸结合脾胃调理法治疗，血液透析2～3次每周，艾灸器械采用纸管贴穴灸疗器（苏泰药管械准字2003第1270052号），艾灸为无烟艾灸，与血透中心的无烟要求相符，在患者透析时于患者的三阴交、足三里穴施行艾灸，每个穴位进行艾灸1～2壮，艾灸程度以患者局部皮肤潮红、有持续温热感为宜，2～3次/周。2组的治疗周期为12周，并进行3个月的随访。

1.3 观察指标：比较2组患者的营养状态及生存质量。营养状态指标包括血色素、白蛋白等。生存质量评价采用肾脏疾病生存质量专用量表（KDQOL-SFTM1.3）进行评价。

1.4 统计学处理：采用统计软件SPSS22.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以%表示，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者的营养状态比较：观察组的血色素为（126.4± 18.47）g/L、白蛋白为（68.5±7.9）g/L；对照组的血色素为（109.6 ±15.60）g/L、白蛋白为（38.4±3.3）g/L；2组比较，观察组的血色素、白蛋白等均明显优于对照组（P＜0.05）。

2.2 2组患者的生存质量比较：观察组的躯体功能、一般健康、活力3个维度的评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医认为尿毒症患者属于“水气病”、“虚劳”、“癃闭”、“关格”、“水肿”等范畴，主要由湿热疫毒、阴阳虚损引起，证属正虚邪恋、本虚标实。艾灸法是一种传统的中医疗法，具有防病保健、补中益气、温阳补虚之功效[2]。脾胃是气血化生的源头，机体五脏六腑均赖于脾胃运化的精微充养。对脾胃进行调理，不仅可以化水谷来充五脏，还能通过脾胃加强药物的疗效，研究表明，脾胃的强弱直接影响着疾病的进展。

本研究中以调理脾胃为基础，针对施行血液透析的尿毒症患者，分别选取三阴交、足三里2种穴位，采用无烟艾灸的方法，对脾胃功能进行调理，并有效改善患者的生存质量。三阴交属于足太阴脾经，也同属于足三阴经的交会穴位，具有益肝肾、调气血、助运化、补脾胃之功效。足三里是足阳明胃经的合穴位，具有扶正培元、和胃健脾之功效。研究表明，三阴交、足三里两穴伍用，一胃一脾，一运一纳，一里一表，相互促进，相互制约，阴阳相配，具有生血益气、和胃健脾之功效，是治疗气血亏虚、脾胃虚寒症、虚损诸疾的主要治疗方法[3]。现代临床药理学证明，三阴交、足三里具有多重调节多系统的功效，且能有效提高机体的免疫功能，提高巨噬细胞系统的吞噬能力，增强机体的免疫力。艾灸能有效增强胃肠的消化与吸收能力、促进胃肠的血液循环；促进营养物质的转运、生成、利用与分布，改善患者的营养状态。此外，艾灸还能有效改善细胞的能量代谢功能，有效激活细胞；提高免疫力，调节神经内分泌，改善造血功能，增强机体抗氧化、抗损伤能力，从而起到调整脏腑，培补元气，促进机体的新陈代谢，运化乏力、改善脾虚胃弱等作用。肾脏疾病生存质量专用量表（KDQOL-SFTM1.3）是专门用于评价尿毒症患者生存质量的量表，具有较高的效度和信度。本研究中，采用脾胃调理艾灸法治疗组患者的营养状态指标、生存质量评分均明显优于规范西药治疗，结果表明，在尿毒症患者中应用脾胃调理艾灸法，能有效改善患者的营养状态，提高患者的生存质量。

[1] 王绍华.调理脾胃灸法改善血液透析患者生存质量:多中心随机对照研究[J].中国针灸,2014,34(4):319-324.

[2] 杨洪涛.影响腹膜透析患者生存质量的若干因素及中医药干预之对策[J].中国中西医结合肾病杂志,2009,10(6):471-474.

[3] 刘法芹.老年尿毒症维持性血液透析患者C-反应蛋白、营养状态与感染的关系[J].中国老年学杂志,2014,34(23):6653-6655.

R692.5

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1671-8194（2017）06-0189-01