宗艳杰

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124001）

高血压脑出血患者应用奥拉西坦治疗的临床应用分析

宗艳杰

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124001）

目的 具体分析奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床效果。方法 选取我院在2014年3月至2016年3月收治的高血压脑出血患者120例，依据治疗方法的不同，将其随机分为研究组与对照组，各60例。对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上，采用奥拉西坦进行治疗。比较两组患者临床效果与治疗前后的巴士指数与简易精神状态评分情况。结果 研究组临床总有效率为90.00%（54/60）；对照组其临床总有效率为78.33%（47/60），组间比较差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前与治疗后的巴士指数与简易精神状态评分比较差异显著（P＜0.05）；且研究组治疗后的改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 奥拉西坦治疗高血压脑出血患者的临床疗效确切，可改善患者的精神状态。

高血压脑出血；奥拉西坦；效果

高血压脑出血是一种非外伤的脑实质内发生出血，属于老年人常见新脑血管疾病，分析其发病原因多为因长期高血压状态导致人体脑底血管小动脉出现病理性的变化，进而形成微小动脉瘤，患者常因情绪激动、活动或用力过猛而出现动脉瘤发生破裂，从而引起脑出血。高血压脑出血是高血压常见的并发症，多发生50～70岁人群，近年来，其发生率呈明显上升趋势[1]。本研究具体探讨奥拉西坦治疗高血压脑出血患者，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年3月至2016年3月收治的高血压脑出血患者120例，患者均符合有关高血压脑出血临床诊断标准。依据治疗方法的不同，将所有患者随机分为研究组与对照组，各60例。研究组中，男性36例，女性24例，年龄43～79岁，平均年龄（64.5±13.1）岁。患者血肿体积36～59 mL，平均体积为（42.61±5.37）mL。其中丘脑出血13例，脑叶出血26例，出血破入脑室21例；对照组中，男性38例，女性22例，年龄42～78岁，平均年龄（63.8±14.0）岁。患者血肿体积34～57 mL，平均体积为（41.57±5.04）mL。其中丘脑出血12例，脑叶出血28例，出血破入脑室20例。两组患者的一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规治疗，具体为吸氧、镇痛、抗凝与降压等处理，使用脑蛋白水解物、维持电解质平衡等常规治疗；研究组在常规治疗的基础上，采用奥拉西坦进行治疗，具体用法为奥拉西坦注射液（厂家：石药集团欧意药业有限公司；批号：H20100040；规格：1.0 g）4 g与250 mL的葡萄糖注射液（15%）混合后，静脉滴注，1天1次。患者均治疗3周。

1.3 观察指标：①分析两组患者的临床疗效，具体参考标准为：治愈为患者意识清醒，能够自理，且肌力测评结果明显恢复，为Ⅲ级以上；好转为患者意识基本清醒或存在轻微的意识模糊，且肌力测评结果明显恢复，为Ⅲ级以下；无效为患者意识模糊或死亡[2]。②分析两组患者的治疗前与治疗后的巴士指数与简易精神状态。具体参考标准为：a.巴士指数：总分为105分，0～20分为存在极严重的生活能力缺陷；25～45分为严重缺陷；50～70分为中度缺陷；75～95分为轻度缺陷；＞100分为正常：b.简易精神状态检查：总分为30分；0～18分为重度认知障碍；19～23分为中度认知障碍；24～27分为轻度认知障碍；＞27分为正常[3]。

1.4 统计学分析：采用SPSS 19.0进行分析，患者的临床效果以率表示，采用χ2检验，患者的治疗前后的巴士指数与简易精神状态以均数±标准差表示，采用t检验，以P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者的临床效果分析：研究组（60例）中，治愈35例，好转19例，无效6例，其临床总有效率为90.00%（54/60）；对照组（60例）中，治愈29例，好转18例，无效13例，其临床总有效率为78.33%（47/60）。研究组的临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的治疗前后的巴士指数与简易精神状态：研究组患者治疗前巴士指数与简易精神状态评分分别为（58.63±10.62）分、（14.50±4.57）分，治疗后以上指标评分分别为（90.14±11.07）分、（30.09±4.38）分；以上指标治疗前后比较差异显著（P＜0.05）；对照组患者治疗前巴士指数与简易精神状态评分分别为（58.94± 11.36）分、（14.27±4.09）分，治疗后以上指标评分分别为（78.07± 11.69）分、（23.85±4.29）分；以上指标治疗前后比较差异显著（P＜0.05）。且研究组治疗后的改善情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压脑出血是常见急重症，对患者的认知、语言、运动等方面存在不同程度的损伤，严重危害患者的生命安全。临床上对于高血压脑出血的治疗原则为降低颅内压，防止脑出血，进一步控制脑水肿，以防并发症的发生。奥拉西坦属于新型的促智药，是一种合成羟基氨基丁酸物，被应用于治疗老年痴呆症及各种因素导致的慢性脑功能不全者[4]。奥拉西坦能够透过血脑屏障，作用于大脑皮质，促进大脑代谢，改善ATP的转化，促进蛋白质与RNA的合成[5]。此外，可降低脑血管的阻力，改善脑部微循环，增强脑部的可塑性，使大脑皮层功能得到恢复，增强记忆与学习能力。奥拉西坦注射液的半衰期为3 h左右，广泛分布于体内，其中在肺内、肝脏与肾脏中的浓度最高[6]。

本研究结果显示：研究组临床总有效率为90.00%（54/60）；对照组其临床总有效率为78.33%（47/60），组间比较差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗前与治疗后的巴士指数与简易精神状态评分比较差异显著（P＜0.05）；且研究组治疗后的改善情况优于对照组（P＜0.05）。提示：奥拉西坦治疗高血压脑出血患者，可提高临床效果，改善患者的精神状态，可供临床推广与应用。

[1] 刘玲.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析[J].中国现代药物应用,2015,9(18):92-93.

[2] 武金华.奥拉西坦治疗高血压脑出血效果评价[J].中国现代药物应用,2013,7(5):84-85.

[3] 赵金凤.高血压脑出血患者应用奥拉西坦疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(4):88-89.

[4] 吕丽霞.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察与分析[J].中国实用医药,2016,11(15):149-150.

[5] 朱永栋,顾红兰,吴静,等.奥拉西坦治疗高血压脑出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(17):51-52.

[6] 董秀丽.奥拉西坦用于高血压脑出血患者的临床观察[J].中国实用医药,2014,9(9):144-145.

R743.2

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1671-8194（2017）06-0144-02