闵庆霞

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

浅谈坑道施工作业职业病的危害因素调查及防治策略

闵庆霞

（沈阳市第九人民医院，辽宁 沈阳 110024）

目的浅谈坑道施工作业职业病危害因素调查及防治策略。方法通过进入施工现场进行采样和现场检测和问卷调查以及实验室分析等方式调查危险因素。结果5个作业现场的平均气压为86.3 mPa，平均湿度为70.5%～90.5%，平均温度为14.0～20.0 ℃，风速为0.15～1.28 m/s。在此种条件下长期工作，作业人员患分风湿关节炎的概率较大。坑道施工现场各工种接触的吸入性粉尘中游离二氧化硅的含量；施工员为48.6%，岩凿机手为26.4%，水电工为16.6%。超过平均量10%，可判定为矽尘。不同施工现场悬浮颗粒物检测结果显示，最大值为36.4 mg/m3严重超标。噪声检测显示岩凿机手为105.5 dB，扒渣机手为99.6 dB均已严重超标。不同施工场面有毒有害气体CO、苯、NO、SO2检测分别显示；除渣27.6 mg/m3，1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3，均已严重超标。振动检测；台车操作手在垂直Z轴向上的加速度长期最大峰值则为143.8 dB，严重超标。结论坑道施工作有多种因素对施工人员的健康构成危害，需加强改进有关防护措施，有效降低职业病的发生率。

坑道施工；职业病；危害因素

坑道施工作业是工程建设中最危险的重要施工场所，由于施工现场环境潮湿、空间相对密闭、施工工艺缺陷、机械车辆众多、通风不畅和地质条件复杂等因素，作业人员时刻面对噪声、粉尘、振动和有毒有害气体等多种职业性危害，对作业人员的身体健康构成严重威胁[1]。为了深入了解坑道施工环境对现场操作人员职业性危害因素，本次研究对某施工现场所的噪声、微小气候、振动、有毒有害气体和现场操作人员健康情况进行了调查与分析，为坑道施工作业人员开展职业病防治工作提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象：本次研究选取施工坑道内施工现场的主通道、喷浆、除渣、掘进、排险5个作业现场，对作业现面的有毒有害气体和粉尘以及微小气候进行监测；监测岩凿机手的全身振动情况；同时对5个工种的噪声情况给予监测，如水电工、挖掘机手、喷浆机手和岩凿机手以及扒渣机手。

1.2 方法：根据相关文献资料中的检测标准对振动、噪声、有毒有害气体、微小气候和粉尘进行监测。同时对作业人员的健康状况进行调查。

2 结 果

微小气候检测显示，坑道施工现场在机械通风的情况下，5个作业现场的平均气压为86.3 mPa，平均湿度为70.5%～90.5%，平均温度为14.0～20.0 ℃，风速为0.15～1.28 m/s。在此种条件下长期工作，作业人员患分风湿关节炎的概率较大。粉尘检测显示，坑道施工现场各工种接触的吸入性粉尘中游离二氧化硅的含量；施工员为48.6%，岩凿机手为26.4%，水电工为16.6%。超过平均量10%，可判定为矽尘。不同施工现场悬浮颗粒物检测结果显示，最大值为36.4 mg/m3严重超标。噪声检测显示，水电工80.1 dB，挖掘机手80.9 dB，喷浆机手83.6 dB，岩凿机手105.5 dB，扒渣机手99.6 dB。不同施工场面有毒有害气体CO、苯、NO、SO2检测分别显示；主通道12.5 mg/m3、0.28 mg/m3、2.4 mg/m3、2.97 mg/m3，喷浆6.25 mg/m3、1.36 mg/m3、2.61 mg/m3、2.67 mg/m3，除渣27.6 mg/m3，1.52 mg/m3、2.91 mg/m3、3.15 mg/m3，掘进11.28 mg/m3、0.75 mg/m3、0.51 mg/m3、2.90 mg/m3，排险3.0 mg/m3、0.13 mg/m3、2.91 mg/m3、2.01 mg/m3。振动检测显示；台车操作手在垂直Z轴向上的加速度级最低为95. 2 dB，最高为124.6dB，平均为109. 3dB，而长期最大峰值则为143.8 dB，其平均值己接近人体不可忍耐的加速度级。作业人员的健康状况进行调查显示；施工人员主要不适症状为；眼涩，占34.5%；关节疼痛，占39.5%；心慌占27.1%；出虚汗，占36.3%；鼻塞，占28.1%；施工人员主要生病情况；鼻炎占35.1%；关节炎占27.2%；慢性咽炎占26.3%；主要不良生活习惯为吸烟占80%，喝酒占85%。

3 讨 论

坑道施工施作业人员时刻面对噪声、粉尘、振动和有毒有害气体等多种职业性危害，对作业人员的身体健康构成严重威胁，因此对职业病的预防尤为重要[2]。

长期在噪声环境工作不但会造成听力损害，同时还能对人体的心理症状、生殖能力和心血管以及睡眠产生较大影响。相关调查显示，当噪声＞85 dB （A）情况下，应加强对坑道施工施作业的扒渣机手和岩凿机手职业卫生防护，如采取配发专用防噪声耳塞等方法，同时应加强对纯音听力的测试。对于坑道施工施作业人员接触强烈的全身振动可能造成内脏器官的位移或者损伤，以及坑道施工施作业人员的血管功能改变和周围神经的改变，均将导致组织营养不良，进而引发多种疾病症状，如关节疼用、足背脉搏动减弱、足部疼痛、皮肤温度降低、下肢疲劳等情况发生。振动加速度时能让人体引发前庭功能障碍的出现，引发内耳调节平衡功能失调，会引发坑道施工施作业人员会出现血压降低、呼吸浅表、恶心、出冷汗、脸色苍白、呕吐、头疼头晕、心率等症状。同时全身振动还能引发腰椎等运动系统受到损伤。应对台车进行一些必要的防护加装措施，以减少全身振动对坑道施工施作业人员健康的损害。建议该施工单位加强职业病防治工作，改进卫生防护措施，增强作业人员职业卫生防护意识[3]。同时，抓紧制定配套条令条例和卫生标准，加强从业人员健康筛选、建筑材料准入控制、防护装具研制、卫生监督监测等方面的研究，为坑道施工作业人员提供切实有效的职业病防治手段。

[1] 文高原,何翔,高杰,等.呼吸追随型防护面具的研制及推广应用前景[J].中国个体防护装备,2014,(1)：9-12.

[2] 刘亮,郝永建,胡勇,等.坑道施工作业环境的职业性危害因素研究[J].解放军预防医学杂志,2014,32(5)：391-394.

[3] 姜明,姜文琴,李长英,等.胜利油田职业病病种分布状况分析[J].环境与职业医学,2010,27(6)：379-381.

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