马尉瑶

（辽宁省辽阳市疾病预防控制中心，辽宁 辽阳 111000）

分析某地区心血管病高危人群血脂筛查数据及调脂药的使用情况

马尉瑶

（辽宁省辽阳市疾病预防控制中心，辽宁 辽阳 111000）

目的为了避免血脂含量高导致的心血管病，促进临床的合理用药。探讨辽阳市灯塔地区心血管病高危人群的血脂情况并分析调脂药的使用情况。方法搜集辽阳市灯塔地区在2014年12月1日至2015年12月1日的2000例心血管病高危人群的进行血脂筛查的数据，统计分析，调查临床调脂药的应用情况。结果高危人群中，没有使用调脂药男性的LDL-C水平高于女性，差异显著（P＜0.05），LDL-C的合格率是46.85%；使用调脂药的人群的LDL-C合格率低于没有使用的人群，有显著差异（P＜0.05）。心血管病高危人群的该调脂药使用率低，其影响因素是伴随高血压、糖尿病和冠心病等病史。人群的性别、年龄和BMI没有影响。结论心血管病高危人群的LDL-C合格率和调脂药物的使用率低，故应加强心脑血管疾病高危人群的教育，重视的血脂情况，认识其危害，有利于该病的防治。

心血管；血脂；调脂药

心血管病是临床具有高致残率的疾病，其病死率最高[1]，对个人、家庭和社会的危害严重。血脂高是心血管病的高危因素之一，对心血管病高危人群的血脂指标进行调查并有效调控，能减少冠心病、脑卒中和动脉粥样硬化等心血管病的发生[2]。血脂高的人群因脂质的代谢发生异常，血液中的胆固醇高[3]。由于人们生活水平的提高，高血脂症越来越常见，调脂药的临床用量也越来越多。调脂药不合理的使用和其引发的不良反应等问题也随之而来[4]。为了解决上述问题，本文分析辽阳市灯塔地区近年心血管病高危人群的血脂数据和使用调脂药的资料，为预防心血管病和临床合理用药作依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：搜集辽阳市灯塔地区在2014年12月1日至2015年12月1日心血管病高危人群的血脂情况进行筛查的数据资料共2000例。搜集对象的标准是年龄超过45岁，病史中包含高血压、糖尿病、心绞痛或脑卒中疾病，对象完全自愿。排除高龄的孕妇或哺乳期人群。研究对象的年龄是46～86岁，平均值为（60.86±7.79）岁。男性共有589例，其平均年龄为（62.11±7.64）岁；女性共有1411例，其平均年龄为（62.30±8.02）岁。

1.2 方法：搜集辽阳市灯塔地区在2014年12月1日至2015年12月1日心血管病高危人群的血脂情况进行筛查的数据资料共2000例。研究对象空腹进行抽血，并使用CardioChek全血检测仪检查血脂的4项：TC、TG、LDL-C和HDL-C。将男女按年龄分为4组，1组年龄46～55岁、2组56～65岁、3组66～75岁、4组≥76岁，统计各组人数和比例。然后，分别统计男女研究对象中的BMI、血压、糖尿病、冠心病和脑卒中疾病的人数和概率，使用调脂药的人数和概率。若BMI每平方米取值在24.00～27.90 kg，则表示超重；若BMI每平方米取值超过28 kg，则属于肥胖人群。

1.3 判定标准：依据血脂异常的防治指南的要求，血脂正常的血液的LDL-C值的范围需＜2.59 mmol/L（糖尿病合并冠心病高危人群的LDL-C的范围必须＜2.07 mmol/L。

1.4 统计学分析：选用SPSS20.0和EXCEL统计结果，采用t检验和χ2检验，结果若P值＜0.05表明差异显著，P值＞0.05表明差异不显著，P值＜0.01表明差异极其显著。

2 结 果

2.1 不同性别的一般指标比较：男性4个组的比例是21.96%、44.12%、26.01%和7.91%，女性4个组的比例是26.15%、47.32%、20.75%和5.78%，男女无显著差异，即P＞0.05。女性超重者占48.00%，男性超重者占39.20%，女性多于男性，P=0.019。男性肥胖者占25.69%，女性占17.99%，男性多于女性，P=0.020。男女在血压、糖尿病、冠心病、脑卒中和用药的比例各方面均无显著差异，即P＞0.05。

2.2 血脂情况和合格率：没有使用调脂药的男性的LDL-C含量明显高于对应的女性且P=0.018，而TC值、TG值和HDL-C含量没有明显差异，即P＞0.05。使用调脂药的男性和女性的TC值、TG值、LDL-C含量与HDL-C含量的差异均无意义，即P＞0.05。使用调脂药的男性中，LDL-C含量正常的有249人，占42.28%；使用调脂药的女性中，LDL-C含量正常的有688人，占48.76%，总合格率是46.85%。

2.3 影响调脂药使用的因素：男性中服药率为26.88%，女性的服药率是25.32%；4个组的服药率分别是20.96%、26.82%、29.59%和25.00%。即研究对象的性别、年龄和BMI均与服药与否没有关系，即P＞0.05。有血压高、糖尿病、冠心病或脑卒中病史的人群偏于服药。

3 讨 论

心血管疾病对全身各脏器均有危害，其致残率高，导致患者经济、身体和心理上的困难。血脂高是心血管疾病发生的重要原因。血脂四项中，LDL即低密度脂蛋白，是胆固醇的载运体；TC是血清的总胆固醇；HDL即高密度脂蛋白；TG即三酰甘油。调节血脂能降低心血管病发生的可能性，HDL-C和HDL能将胆固醇运送到肝脏降解，其含量升高可预防心血管病；而TC、TG和LDL-C含量的降低能预防心血管病[4]。

本文的研究结果表示，男性高危人群的服药率是26.88%，女性高危人群的服药率是25.32%。高危人群LDL-C合格率偏低可能因为服药率偏低，多数是出现高血压和冠心病等疾病症状时才开始重视服药来调节血脂含量，可见对居民进行血脂的相关宣传不到位。

心血管病高危人群的LDL-C合格率和调脂药物的使用率低，故应加强心血管病高危人群的教育，重视的血脂情况，认识其危害，有利于该病的防治。

[1] 梁旭燕,张凤秋.高血脂症的危害和治疗[J].中国疗养医学,2007, 16(1)：19-21.

[2] 赵冬.中国人群的血脂流行病学研究[J].临床荟萃,2006,21(8)：533-538.

[3] 刘静.血脂异常分类方法的研究[J].医药论坛,2009,30(9)：50-53.

[4] 段淑芳,周国英.高血脂症与 2 型糖尿病关系的研究进展[J].现代中西医结合杂志,2004,13(10)：1390-1392.

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