孙晓鸥

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院内分泌，辽宁 辽阳 111200）

临床研究

观察甘舒霖30R胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

孙晓鸥

（辽宁省辽阳市辽阳县中心医院内分泌，辽宁 辽阳 111200）

目的分析在2型糖尿病治疗中采用甘舒霖30R胰岛素与二甲双胍联合治疗的临床治疗效果。方法本研究选择我院收治的480例2型糖尿病患者进行研究，选取年份为2015年1月至2016年1月此时间段，以治疗方法不同为分组依据进行平均分组，采用甘舒霖30R胰岛素与二甲双胍联合治疗的240例患者作为实验组，而采用甘舒霖30R胰岛素治疗的240例患者作为对照组，经过3个月的治疗后对比2组患者临床治疗效果。结果2组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平对比差异P＞0.05，而治疗后，2组患者三项指标均得以明显降低，前后差异对比P＜0.05；同时实验组患者相较于对照组的低血糖发生率明显较低，体质量指数明显较低，甘舒霖30R胰岛素用量明显较低，各项差异对比P值＜0.05。结论在2型糖尿病治疗中采用甘舒霖30R胰岛素与二甲双胍联合治疗具有理想的治疗效果，在临床上值得应用和推广。

二甲双胍；甘舒霖30R胰岛素；2型糖尿病；疗效

本研究对我院1年间收治的480例2型糖尿病患者进行了分组分析，如下为分析经过。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究选择我院收治的480例2型糖尿病患者进行研究，选取年份为2015年1月至2016年1月此时间段，以治疗方法不同为分组依据进行平均分组，即实验组（n=240）和对照组（n=240），其中实验组包括135例男性患者和105例女性患者，年龄最高者为73岁，年龄最低者为38岁，中位年龄为（53.6±11.8）岁，平均体质量为（25.3±4.10）kg/m2；平均病程为(3.5±1.4)年；对照组包括140例男性患者和100例女性患者，年龄最高者为74岁，年龄最低者为37岁，中位年龄为（53.8±10.6）岁，平均体质量为（25.5±3.95）kg/m2；平均病程为（3.3±1.5）年，所有患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，统计分析2组患者基本资料，P值＞0.05，统计学意义并未产生，2组对比数据可比性增强，研究参考价值提高。

1.2 方法：2组患者均在治疗前接受健康宣教，同时对其进行运动指导和饮食指导，在此基础上实验组患者的治疗方法为甘舒霖30R胰岛素与二甲双胍联合治疗，二甲双胍的应用剂量为500毫克/次，每天3次，均在用餐时进行口服，而甘舒霖30R胰岛素的使用方法为：在患者早餐和晚餐前均进行甘舒霖30R胰岛素皮下注射30 min，0.3 U/（kg•d）为起始剂量，以患者的血糖水平控制情况对甘舒霖30R胰岛素剂量进行调整，对照组的治疗方法为甘舒霖30R胰岛素单用，使用方法与实验组患者相同[1]。经过3个月的治疗后，对2组患者的临床治疗效果进行观察和比较。

1.3 评价指标：对2组患者治疗前后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白水平进行检测和分析；对2组患者低血糖发生情况、体质量指数及甘舒霖30R胰岛素用量进行统计和对比。

1.4 统计学处理：该研究中2组对比数据分析工具均选择SPSS21.0统计学软件，其中应用均数加减标准差对计量数据进行表达，率对计数数据进行表达，验证方式分别为t值和卡方值，统计学意义形成以P值＜0.05为判断依据。

2 结 果

治疗前实验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平分别为（13.7±6.0）mmol/L、（19.3±7.2）mmol/L、（9.5± 3.5）%，治疗后，分别为（6.5±2.0）mmol/L、（8.5±2.5）mmol/L、（6.7±2.1）%；而对照组治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平分别为（13.6±5.6）mmol/L、（19.5±6.8）mmol/L、（9.6 ±3.7）%，治疗后，分别为（7.0±2.2）mmol/L、（9.0±2.4）mmol/L、（7.8±2.3）%；2组对比差异P值＞0.05，统计学意义未形成，治疗后2组患者各项指标与治疗前相比下降均明显，P值＜0.05，统计学有意义形成，同时实验组下降幅度更高。

实验组患者中5例发生轻微低血糖，发生率为2.08%，而对照组患者中20例发生轻微低血糖，发生率为8.33%，2组患者对比P值在0.05以下，统计学意义形成；治疗后实验组患者的体质量指数为（23.5± 3.5）kg/m2，而对照组患者的体质量指数为（27.1±4.0）kg/m2，对比差异P＜0.05。另外，实验组患者甘舒霖30R用量（29.5±4.0）U/d，而对照组用量为（36.3±5.2）U/d，对比差异P＜0.05。

3 讨 论

2型糖尿病作为一种常见的临床疾病，对患者的健康及生活质量均造成严重的影响，在临床上对2型糖尿病的治疗一般采用胰岛素进行治疗，但是伴随病程的发展，胰岛β细胞功能也会随之下降，对血糖控制效果会下降，甘舒霖30R胰岛素作为一种国产人胰岛素被广泛应用于临床治疗中，但是长期应用加重患者的体质量[2-3]，我院发现联合应用二甲双胍效果更为理想，二甲双胍对周围组织的葡萄糖利用进行增强，对代谢进行改善，以此将体质量减轻，同时减少胰岛素的用量，将低血糖发生率降低[4]。

综上所述，本研究证实联合用药效果确切，在临床上值得应用和推广。

[1] 潘晓坤.甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病效果观察[J].中国处方药,2015,13(3)：9-10.

[2] 刘杨,韩毓国.甘舒霖30R联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察[J].中国保健营养,2015,25(17)：252.

[3] 杨燕,陈勇.二种预混胰岛素联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病对比研究[J].中国现代药物应用,2015,15(23)：94-95.

[4] 张长春,周爱新.甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发磺脲类药物失效的2型糖尿病[J].海峡药学,2011,23(12)：183-184.

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1671-8194（2017）09-0020-01