颜晓恒

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

不稳定型骨盆骨折手术的护理配合措施

颜晓恒

（沈阳市骨科医院，辽宁 沈阳 110044）

目的研究分析不稳定型骨盆骨折手术的护理配合措施。方法以我院2015年1月至2016年12月我院收治的32例不稳定型骨盆骨折患者作为研究对象，收集患者的临床资料结合近年相关文献报道以及笔者的手术护理经验，综合分析对不稳定型骨盆骨折的手术护理配合措施。结果本组32例患者均成功完成手术，术后效果良好。结论对于不稳定型骨盆骨折患者的手术护理配合，一定要提前做好相关手术准备，综合分析患者的病情状况，术中密切配合手术医师的操作，才能确保手术治疗的成功与疗效。

不稳定型；骨盆骨折；手术；配合；护理

不稳定型骨盆骨折大多是因为交通事故、工伤、高处坠落、重物砸伤等原因引起的骨盆骨折，伤及部位可能包含耻骨、坐骨、髂骨、骶骨以及侧方髋臼等[1]。不稳定型骨折一般具有伤及程度严重、出血量大、合并症多、预后差等特征。及时有效的手术治疗是确保患者生命安全的必要方式。但由于不稳定型骨盆骨折具有相关特殊性，使得其手术治疗的风险也会明显增高。手术过程中的一项微小失误都可能会引发较为严重的后果[2]。为探讨提高对不稳定型骨盆骨折手术护理配合的有效措施，本研究就我院近期收治的相关不稳定型骨盆骨折患者作为研究对象进行研究分析，现将其具体的研究分析结果作以下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：以我院2015年1月至2016年12月我院收治的32例不稳定型骨盆骨折患者作为研究对象，其中男性患者22例，女性患者10例；年龄最大为68岁，最小为14岁，平均年龄（47.45±11.24）岁。交通伤18例，工伤5例，高处坠落伤4例，重物砸伤3例，其他原因致伤的有2例。单纯骨盆骨折患者12例，骨盆骨折伴四肢骨折6例，伴腰椎骨折4例，伴腹膜后血肿5例，伴尿道损伤3例，伴颅脑损伤2例。

1.2 方法：一般在手术前1 d对患者进行探访，收集所有患者的相关病历、一般资料，了解患者的基本情况，同时向患者及其家属详细介绍手术治疗的必要性以及手术治疗前后相关注意事项，同时对患者给予相应的心理指导，帮助减轻患者各种不良情绪，让患者术前放松身心、好好休息，尽量更好地配合相关医护操作[3]。另外，在术前做好相关准备，备好骨科内固定器械、骨盆骨膜剥离装置、短重建接骨板、骶骨棒、斯氏针、骨盆复位钳、相关螺丝钉，并对相关器械进行严格的消毒灭菌处理[4]。同时做好术前备血、应急药品准备。将手术室温度、湿度调至适宜，术前建立静脉通道。协助麻醉师进行麻醉，为患者留置导尿管，摆放合适体位。需俯卧位时注意妥善保护患者的双上肢。同时连接好相关生命指标监测仪器，术中认真观察患者的各项生命指标变化情况以及患者面色、瞳孔变化情况。连接好电刀、电凝、吸引器等相关设备。注意在术中积极主动地配合手术医师的相关操作。手术室护士必须熟练掌握相关手术方式的操作步骤与特点，能熟练配合手术操作，对于复杂手术，要在术中对患者相关生命指标进行密切监测，同时进行动脉血气分析。术后护士需认真清点纱布、器械无误后再逐层关闭切口。术后护送患者进入病房，并协助科室护士将患者抬上病床，摆好相关体位。

1.3 观察指标：调查手术医师对手术护理配合的满意度情况以及患者对手术室医疗及护理服务的满意度情况。手术医师对护理配合的满意度为每台手术后，手术医师根据相关护士的配合表现，给予满意度评定，评定标准为非常满意、比较满意和不满意3个级别。患者的满意度调查在患者出院前通过问卷调查方式，调查患者对手术室相关医疗服务的满意度，评定标准为非常满意、比较满意和不满意3个级别。

2 结 果

本组32例患者均成功完成手术，术后效果良好。出院前对患者进行手术室治疗及护理满意度调查，结果显示19例患者对手术室治疗及护理质量非常满意，占总例数的59.38%；11例患者比较满意，占总例数的34.38%；2例患者不满意，占总例数的6.25%，其中满意度（非常满意例数与比较满意例数之后的占比情况）为93.75%。医师对护士的护理配合满意度情况包括，非常满意10台，占总数的31.35%；比较满意17台，占总数的53.13%；不满意5台，总满意度为15.63%；其总满意度为84.37%。

3 讨 论

近年来，由于人们生产和生活步伐的加快，其中各类事故的发生频率较高，如交通伤、工伤等情况给患者带来的伤害较大，尤其容易形成骨折。不稳定型骨盆骨折就是一种较为严重的骨伤类型，其临床发生率高，为所有骨折类型的3%～5%[5]。不稳定型骨盆骨折患者多伴有四肢、脊柱、颅脑以及其他软组织损伤，严重威胁患者身体健康甚至生命安全，其致残率为60%以上。外科手术治疗是治疗不稳定型骨盆骨折的主要方式，但由于患者病情较重、伤情较为复杂，手术治疗难度较大，风险较高。手术中任一微小失误都可能会给患者带来严重影响。鉴于此，对不稳定型骨折患者来讲，其手术护理配合工作更加重要，不可怠慢。通过对我院近期手术治疗的32例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料与笔者的临床经验分析认为，对于不稳定型骨盆骨折患者的手术护理配合，应该从术前做起，充分做好术前各项准备工作，同时充分发挥护士相关专业知识，术中积极主动配合手术医师进行相关治疗，认真观察患者各项生命指标与生命特征的变化情况，术后认真清点相关手术器械、材料，并对患者进行妥善处理。在本研究结果中可看出，通过科学的手术护理配合，得到了良好的手术治疗效果，确保手术的成功，其护理配合以及相关服务得到了手术医师和患者的一致认可。

[1] 刘君美,周磊,王佳,等.对进行手术治疗的不稳定型骨盆骨折患者实施预防并发症护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14 (23)：177-178.

[2] 李桂秋.不稳定型骨盆骨折护理中应用舒适护理的可行性研究[J].中国保健营养,2016,26(30)：189-189.

[3] 王鉴顺,郭晓山.不稳定型骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗[J].中华创伤骨科杂志,2015,17(8)：652-655.

[4] 张伟,宋世锋,刘立柱,等.髂嵴-耻骨联合置钉外固定支架治疗不稳定型骨盆骨折[J].中华创伤骨科杂志,2016,18(2)：163-165.

[5] 赵坤,白芬.手术治疗不稳定型骨盆骨折60例临床分析[J].中国社区医师,2016,32(7)：50-51.

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1671-8194（2017）09-0279-02