王洪斌

（辽宁省鞍山市康宁医院，辽宁 鞍山 114001）

住院老年性精神病伴高血压患者的临床特点及护理对策

王洪斌

（辽宁省鞍山市康宁医院，辽宁 鞍山 114001）

目的对住院老年性精神病伴高血压患者的临床特点及护理对策进行分析。方法将本院在2015年1月至12月时间段内接诊的老年性精神病伴高血压患者100例各项资料进行回顾，对该类患者临床特点以及护理对策加以总结。结果本组患者治疗依从性较低，对自身治疗较为忽视，病症较为复杂，在有效护理措施的帮助下，本组患者均治愈出院。结论老年性精神病伴高血压患者治疗周期较长，且受患者精神因素等影响治疗依从性较低，增加治疗难度，有效护理干预下，可增加患者与治疗工作的配合度，加快恢复速度。

老年性精神病伴高血压；临床特点；护理对策

高血压为我国中老年人群中的常见病症，当前已成为威胁人们健康的主要病症，其治疗周期较长，且很难实现根治，极易导致患者出现冠心病、心力衰竭以及脑卒中等，危及到患者生命。近几年，经过我院接诊数据可见，老年性精神病伴高血压患者数在不断上升，而受多方面因素影响，该类患者在治疗中配合性较低，很难达到预期治疗效果[1]。本次我院就主要对该类患者临床特点以及针对性护理对策进行探索，旨在提升临床对该类患者治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将本院在2015年1月至2015年5月时间段内接诊的老年性精神病伴高血压患者100例各项资料进行回顾，对该类患者临床特点以及护理对策加以总结。本组患者中存在男性54例，女性46例，年龄在56～73岁，平均为（61.47±1.54）岁。文化程度，高中学历22例，初中学历20例，小学学历30例，基本未接受过文化教育28例。此外，存在空巢老人32例，34例患者存在长期饮酒、吸烟习惯。

1.2 方法：由我科具备多年护理经验人员对100例患者各项临床资料进行统计归类，包括病症类型，患病时间、血压情况以及精神状态等。

2 结 果

2.1 精神病分类：本组患者中存在情感障碍12例，因饮酒过度导致精神障碍24例，间歇性精神分裂症患者25例，偏执性精神问题23例，其余患者均表现为老年痴呆。

2.2 治疗期间精神状态：受病症影响，在治疗期间存在异常兴奋患者16例，失眠患者24例，触觉等基本感知功能丧失23例，语言功能丧失6例，54例患者存在失眠症状。

2.3 治疗中表现：本组患者在治疗中治疗依从性均较低，其中存在拒绝用药患者26例，不依照医嘱用药31例，拒绝饮食23例，对护理人员存在极强排斥感36例。

2.4 血压情况：本组患者在入院时，经检查发现，存在一期高血压患者24例，三期高血压患者46例，其余30例患者为二期高血压。所有患者均由3名心血管疾病医师共同确诊。

2.5 治疗情况：本组患者均治愈出院，治疗有效率为100%，住院时间为25～40 d，平均为（32.54±1.33）d。

3 讨 论

3.1 该类患者临床特点：通过以上分析可见，老年精神病伴高血压患者临床症状较为复杂，且受多方面因素影响无法达到预期治疗效果。具体来讲，该类患者主要临床特点表现在以下几层面：①高血压症状存在较大隐藏性。经本次对100例老年性精神病伴高血压患者临床特点进行观察，因患者在治疗期间表现为极度兴奋、躁动等情绪，影响医师对高血压所引发的临床症状进行判断，极易导致误诊。同时，受精神功能影响，患者即使存在不适感，例如头晕等高血压典型症状，也无法及时告知医师[2-3]。②血压变化幅度较大。因该类患者精神状态不稳定，在治疗期间过于兴奋、躁动或者不安医嘱进行用药等，均会导致其血压存在较大波动。同时，针对存在饮酒、吸烟习惯患者，因治疗期间不能吸烟或饮酒，都会导致其出现情绪失常，造成血压上升。③对自身病症缺乏了解，导致治疗依从性较低。该类患者在进行治疗过程中，受精神因素影响，几乎不清楚自身病症特点。对各项治疗操作均表现出较强排斥感，使得治疗操作无法正常进行。

3.2 针对性护理对策：结合该类患者临床特点，在护理中侧重对以下几点。①对患者情绪进行控制。针对容易兴奋或者愤怒患者，在进行各项治疗操作时，护理人员需先与患者进行有效交流，消除患者与护理人员间陌生感。同时，在进行静脉穿刺等操作时，尽量做到一次成功，防止过度刺激对患者情绪造成影响。针对异常兴奋患者，可结合医嘱使用少量镇定类药物。对于拒绝用药患者，先由护理人员耐心告知患者定时、定量用药的重要性。针对拒绝饮食患者，需及时了解其原因，消除患者存在的负面心理，必要时指导家属与患者共同用餐，增加患者安全感。②增加对血压检测密度。受情绪、失眠等因素影响，患者在治疗期间血压变化较大，在进行治疗中需特意注重对血压变化情况进行观察，一旦出现异常需即刻向医师禀告[4]。③饮食与睡眠方面护理干预。该类患者在治疗期间需保证充足营养供应，针对正常饮食患者，需指导其多使用蛋白质与维生素含量丰富食物，减少脂肪含量高、过辣、过冷等刺激性食物的食用。自主饮食困难患者，可采用鼻饲后者药物给养的方式补充营养。同时，住院期间需保持病房环境安静，空气清新，为患者提供舒适病房环境，保证睡眠质量。

[1] 曾海燕,谢灵玉,林雪平,等.老年性精神病伴高血压患者临床特点及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(23)：3918-3919.

[2] 王清溪.丙戊酸钠缓释片联合降压药物治疗老年高血压伴躁狂症的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志,2014,11(23)：116-117.

[3] 龙梅香,陆雪山,陈钊,等.老年性精神病患者的临床观察及护理[J].护理实践与研究,2015,12(7)：20.

[4] 曾海燕,林春洁,黄慈芬,等.老年性精神病患者拒药藏药原因分析及护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(24)：3699-3700.

R473.5；R473.74

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1671-8194（2017）09-0237-01