黄琳

预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果

黄琳

目的探讨预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果.方法84例冠心病心绞痛患者, 随机分为观察组和对照组, 各42例.对照组患者给予常规护理, 观察组患者给予预见性护理.比较两组患者的临床护理满意度.结果观察组患者非常满意30例, 较为满意10例, 不满意2例, 临床护理满意度为95.24%;对照组患者非常满意27例, 较为满意7例, 不满意8例, 临床护理满意度为80.95%.观察组患者临床护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论在冠心病心绞痛患者的临床护理工作当中加入预见性护理, 可以有效促进患者病情恢复, 使患者生活质量明显提高, 具有临床推广价值.

预见性护理;冠心病心绞痛;应用效果

冠心病心绞痛在临床当中属于一种常见疾病, 其指的是冠状动脉硬化窄小造成冠状动脉供应血液不足, 并且还会形成心肌暂时性缺血以及缺氧状况, 从而造成人体心前区域疼痛, 其发病机制尚未完全明确, 其会利用多种诱因引发并发症, 如肥胖、高血压以及心绞痛等, 其对患者的正常生活质量带来较大影响, 并且每年呈现递增趋势[1].

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年4月本院接收的84例冠心病心绞痛患者为研究对象.随机分为观察组和对照组, 各42例.观察组男30例, 女12例;年龄33～76岁,平均年龄(56.2±6.6)岁.对照组男31例, 女11例;年龄34～78岁, 平均年龄(57.3±6.9)岁.两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

1.2 护理方法 对照组患者给予常规护理[2], 观察组患者给予预见性护理.

1.2.1 诱因预见性护理 患者体位发生改变、情绪异常、饮食改变、气候变化以及排泄方式均是造成冠心病心绞痛的主要危险因素.在日常护理工作当中, 护理人员一定要明确告知患者心绞痛的诱发因素, 使患者可以对相关影响机制有明确的了解, 进而主动配合临床医护人员的工作, 消除其相关危险因素, 充足休息、合理起居, 同时采取相对应的预防措施, 督促患者及时增减衣物, 彻底消除外界不良刺激, 对心血管给予有效保护[2].

1. 2. 2 心理预见性护理 由于病情反复发作, 同时经常突然发作, 导致患者出现不同程度的负性心理.因此, 在日常护理工作当中, 护士要耐心倾听患者的主诉, 明确了解患者的内心状况, 进行个体化的心理护理方案.另外, 临床护理人员要详细解答患者的疑虑, 同时全面劝导患者, 明确告知患者负性心理对病情造成的不良影响.此外, 临床护理人员还要明确讲述疾病的出现以及发展情况.

1.2.3 观察病情预见性护理 临床护理人员一定要明确了解患者的疼痛性质、部位、程度以及持续时间等相关情况,一旦患者没有明显的好转迹象, 则需要针对冠心病心绞痛患者的心电图情况及血清酶学情况给予密切观察, 其相关内容主要为患者冠状动脉的通畅情况, 溶栓的整个过程, 使患者疼痛得到明显改善.另外, 在患者住院过程当中, 临床护理人员一定要增强对病房的巡视工作, 对其病情相关变化给予密切观察, 如果发生心绞痛征兆, 一定要立即给予硝酸甘油舌下含服, 进而可以使其相关症状得到明显改善[3].

1.2.4 健康宣教预见性护理 临床护理人员一定要叮嘱患者采取适量的有氧运动, 采取循序渐进的方式, 以免过度疲劳.在发生心绞痛征兆以后, 及时采取硝酸甘油使症状得到明显缓解.尽可能不要屏气, 或进行高强度的体力劳动, 饮食尽可能采取容易消化、少盐以及清淡食物, 进食速度一定要缓慢, 晚餐尽可能稍加进食.另外, 患者一定要禁止饮酒和吸烟.通过多加进食新鲜的水果和蔬菜, 保持大便通畅,以免发生便秘, 同时保持一个良好的心态, 可以使心脏压力得到明显缓解[4].

1.2.5 身心放松训练 临床护士对患者表明身心训练的重要性、方法以及相关注意事项, 患者采取舒适体位, 让其全身肌肉得以放松, 通过按摩, 使患者全身得以放松, 并且正确指导患者进行冥想和深呼吸, 使心情得以放松[5].另外,临床护理人员一定要为其营造一个温馨的住院环境, 保持光线充足, 尽可能减少噪音, 避免对患者的休息造成影响.

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者的临床护理满意度.采用本院自制满意度量表进行调查, 分为非常满意、较为满意、不满意.临床护理满意度=非常满意率+较为满意率.

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对研究数据进行统计分析.计量资料以均数 ± 标准差表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

观察组患者非常满意30例, 较为满意10例, 不满意2例,临床护理满意度为95.24%;对照组患者非常满意27例, 较为满意7例, 不满意8例, 临床护理满意度为80.95%.观察组患者临床护理满意度明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05).

3 讨论

冠心病在全球范围内属于一种常见的心血管疾病, 其发病突然, 病情变化无常, 当过度疲劳以及情绪异常激动的时候出现, 疼痛不断加重, 持续时间明显延长, 采取硝酸甘油无法得到明显缓解, 这个时候临床医护人员可以高度疑似为心绞痛.冠心病心绞痛的发病因素主要为冠状动脉硬化, 患者会出现心前区剧痛表现, 胰岛素异常, 高血压、高血脂以及肥胖是主要诱因, 因此, 必须要采取及时、有效的治疗, 否则会对患者的生命安全带来巨大威胁[6].目前, 随着临床医疗水平的不断提高, 根据相关研究表明[7,8], 临床护理干预在疾病康复当中具有非常重要的作用, 常规护理干预的措施相对较为简单, 同时机械化, 临床护士谨遵医嘱用药虽然可以保证药物的治疗效果, 然而在改善患者的心理状况和不良饮食习惯等相关方面的效果仍然不甚理想.根据相关研究表明, 预见性护理的核心思想就是为了能够保证患者出院以后能够养成良好的生活习惯、饮食习惯以及运动习惯, 以免病情反复发作[9,10].出院期间通过健康宣教能够让患者明确了解自身疾病的相关知识, 增加患者对疾病的认知度, 消除不良情绪, 并且给予饮食以及运动指导, 便于出院以后养成良好的习惯, 与此同时, 心理疏导可以减轻患者的负性心理, 使患者治疗依从性明显提高, 密切观察病情的目的是为了能够明确掌握患者的疼痛情况, 采取相对应的处理措施, 使患者疼痛得到明显缓解[11,12].

综上所述, 在冠心病心绞痛患者的临床护理工作当中加入预见性护理, 可以有效促进患者病情恢复, 在临床当中得以广泛应用.

[1] 赵云英, 孙爱云. 睡眠干预对住院冠心病患者睡眠质量及心绞痛发作的影响. 国际护理学杂志, 2016, 35(11):1491-1492.

[2] 吴立华, 周英艳, 黎金花. 循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响. 海南医学, 2016, 27(17):2922-2924.

[3] 刘焕, 罗湘玉. 认知护理干预对冠心病患者心绞痛发作及生活质量的影响. 国际护理学杂志, 2014, 33(3):637-638.

[4] 姚来明. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(3):411-412.

[5] 关红, 孙哲, 田宁. 预见性护理干预对冠心病患者预后及生活质量的影响. 海南医学, 2016, 27(18):3086-3087.

[6] 李晓燕. 预见性护理在冠心病合并糖尿病患者介入治疗中的应用效果. 国际护理学杂志, 2013, 32(2):300-301, 420.

[7] 陈冬琼. 临床护理路径在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果研究. 白求恩军医学院学报, 2013, 11(3):197-199.

[8] 柴丽芳, 柴小艳, 王彩萍, 等. 冠心病心绞痛60例综合护理分析. 航空航天医学杂志, 2013, 24(10):1265-1266.

[9] 自朝芬. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用.心血管病防治知识(学术版), 2014(1):121-123.

[10] 佘丽, 李剑, 李建华, 等. 预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用. 医药前沿, 2014(14):121-123.

[11] 张青叶, 武丹丹, 徐静. 冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察. 中外医疗, 2015(10):151-152.

[12] 练秀群. 冠心病心绞痛患者应用预见性护理的效果观察. 吉林医学, 2015, 36(16):3665-3666.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.091

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2017-10-09]