严余明 竹剑平

1浙江中医药大学 浙江 杭州 310053 2浙江省中医药研究院 浙江 杭州 310007

古籍整理

《本草衍义补遗》小考

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1浙江中医药大学 浙江 杭州 310053 2浙江省中医药研究院 浙江 杭州 310007

《本草衍义补遗》(以下简称《补遗》)是元代著名的医学家朱丹溪对寇宗奭《本草衍义》(以下简称《衍义》)的补遗和阐发，是丹溪研究中药的代表著作。本文从作者及修订者、成书年代及版本、撰写原因、体例、收载药物及新增补数目、补遗内容等六个方面对该书进行了探析，认为作者虽为朱丹溪，但经门人修订增补，而方广增补的内容则为后一部分“新增补四十三种”。丹溪论药注重探求药物的阴阳五行属性，与寇宗奭《衍义》中以阴阳五行来归类和阐解药性的观点相吻合，这是他选择《衍义》作为研究对象的主要原因，其体例亦与《衍义》相仿，类似笔记形式。其收载的药物及新增补数目，经与《衍义》仔细核对，确定载药153种，后新增补43种，共196种。补遗内容有增加品种、扩大部位、补充药性、挖掘功能、拓宽主治、重视炮制、强调禁忌、纠正舛误等。

朱丹溪 本草衍义补遗 文献研究

《本草衍义补遗》(以下简称《补遗》)系金元四大家的医学家朱丹溪对寇宗奭所著的《本草衍义》(以下简称《衍义》)的补遗和阐发，亦是丹溪研究中药的力作。下面就《补遗》中的有关问题探析如下。

1 作者及修订者

《补遗》一书原题为“金华朱彦修撰，新安方广增补”，故一般认为该书作者为朱丹溪，并经方广增补。有关该书的书名，明代宋濂《故丹溪先生朱公石表辞》、戴良《丹溪翁传》均有记载。所以，认定为丹溪自撰之作是没有问题的。但由于原书正文中多处出现分隔号“○”隔开，分成二个部分，而后一部分多引用前人资料，或对丹溪药论予以评述，如“菊花”条中有“丹溪所言苦者勿用”，“薏苡仁”条中有“丹溪先生详矣”等语。说明该书中有部分内容并非丹溪所撰。明王鏊《姑苏志》谓丹溪弟子赵良仁编有《丹溪药要》，明郑沂书写戴思恭《行状》及曹昌所撰《墓志铭》均记载：丹溪弟子戴原礼有《本草摘抄》一书传世，而明叶盛（1420—1474年）撰的《菉竹堂书目》载有丹溪《本草摘抄》一卷，乃与戴原礼氏书名相同，故这部分内容疑为丹溪门人所补。所以作者应该为朱丹溪，并经门人修订增补。至于方广所增补的内容，根据丹溪论药以阴阳五行属性来阐述药理的特点，原书中前一部分“凡一百五十三种”大多记载药物的阴阳五行属性，而后一部分“新增补四十三种”则无此内容，并且其中的药物品种并不是增补《衍义》的，据此可推测为方广增补的内容。

2 成书年代与版本

现有关《补遗》的成书确切年代无从考证，一般都附于丹溪卒年（1358年）之后。其书从现存版本来看，最早见于明成化十七年(1481年)程充（字用光）所辑之《丹溪心法》。据《丹溪心法附余》凡例云：“丹溪《本草衍义补遗》虽另成一书，然陕板、蜀板、闽板《丹溪心法》咸载之。程用光重订《丹溪心法》，而徽板乃削去之，反不美。今仍取载书首，使人得见丹溪用药之旨也。[1]”该书单行本最早是明嘉靖十五年丙申（1536年）姚文清刻本。由于戴原礼《本草摘抄》已佚，而戴原礼的《金匮钩玄》通常被视作是《丹溪心法》系列的祖本，可见《本草摘抄》与《补遗》两者之间关系密切，前者颇有可能就是后者之早期流传版本。

3 撰写原由

丹溪之所以撰写《补遗》的原由，以前尚未进行过分析，而《衍义》为北宋末年寇宗奭所编，该书虽说是对《嘉祐本草》的修订，其实并非类似《证类本草》那样，在前人本草的基础上加入新补充的资料，而是依据中医学相关理论，并结合寇氏自己的实际经验，对具体药物进行药理方面的解释，重点阐发了药物基原、药材质量、炮炙制剂、用药方法，开创药性理论研究之先河，在本草史上占有重要的地位，并对金元时期药物研究影响巨大。故后世对其书有较高的评价，明代医家李时珍赞其为“援引辨证，发明良多”[2]。清人杨守敬评价为“本草之学，自此一变”[3]。丹溪之前已有刘完素、张元素、李东垣等对药性理论的探讨。如刘完素在《素问病机气宜保命集·本草论》中论述了常用药物的的性味归经，张元素的《珍珠囊》建立了药物气味阴阳厚薄、升降浮沉补泻、六气十二经及引经体系，李东垣的《用药心法》在此基础上又创立了药物气味厚薄归类的“药类法象”，成为临床医生用药指南。朱丹溪之师罗知悌虽为刘完素的再传弟子，又旁通张、李二说，但丹溪却没有像王好古《汤液本草》那样，补充发挥李东垣的“药类法象”，而是针对寇宗奭的《衍义》进行了“补遗”。这主要原因是朱丹溪尝深研理学，故其论药颇注重探求药物的阴阳五行属性，并据此来解释药物的命名义理、性味归经及功效主治，这与寇宗奭在《衍义》中以阴阳五行来归类和阐解药性的观点相吻合，而与刘完素、张元素、李东垣等较多地着眼于药物气味厚薄阴阳、升降浮沉归经的做法完全不同。此外，丹溪重视临床，主张以研究医经医理来结合医疗实践，而《衍义》能密切联系临床实际，阐发药理、药性，故为丹溪所推崇。这就是丹溪选择《衍义》作为研究对象的主要原因。

4 体例

《补遗》全书不分卷，共一册，其体例亦与《衍义》相仿，类似笔记形式，内容繁简不等，有的详细论述药理及药材鉴别，如论石膏谓：“尝观药命名，固有不可晓者，中间亦多有意义，学者不可不察。如以色而名者，大黄、红花、白前、青黛、乌梅之类是也；以气而名者，木香、沉香、檀香、麝香、南香之类是也；以质而名者，厚朴、干姜、茯苓、生地黄之类是也；以味而名者，甘草、苦参、龙胆草、淡竹叶、苦酒之类是也；以能而名者，百合、当归、升麻、防风、硝石之类是也。石膏，火煅细研，醋调封丹炉，其固密甚于石脂，苟非有膏，焉能为用？此兼职兼能而得名，正与石脂同意。阎孝忠妄以方解石为石膏。况石膏甘辛，本阳明经药。阳明主肌肉，其甘也，能缓脾益气，止渴去火；其辛也，能解肌出汗，上行至头，又入手太阴、手少阳。彼方解石止有体重质坚性寒而已，求其所谓石膏，而可为三经之主者焉在哉？医欲责效，不其难乎？”又云：“软石膏可研为末，醋研，丸如绿豆大，以泻胃火、痰火、食积，殊验。生钱塘者，如棋子白澈最佳，彭城者亦好。又有一种玉火石，医人常用之，云味甘微辛温，治伤寒，发汗，止头痛、目昏眩，功与石膏等，故附之。[4]”先从石膏的色泽、气味、质地来分析其命名及功能，再提出其与方解石的鉴别依据。而某些药物仅以数十字言，一笔带过。如乌桕木“解蛇毒”，郁李仁“阴中之阳，破血润燥”等，仅言数字。由此可见，《补遗》既可能是丹溪阅读《衍义》时的读书笔记，也有可能是丹溪讲授中药的备课笔记。

5 收载药物与新增补数目

有关《补遗》收载的药物及新增补数目，目前说法不一，尚志均等编著《历代中药文献精华》认为载药153种，后新增补43种，共196种[5]。也有人认为，载药153种，后新增补33种，共189种[6]。笔者在点校该书的过程中，经与《衍义》仔细核对，确定前一部分药物条目152种，但其中“防风、黄芪”一条应为二味药物，故实际载药153种；后一部分原书题“新增补四十三种”，实际药物条目42种，但其中“熟地黄”一条中收载“生地黄”，故实际载药43种。两者相加，共196种没错，但问题是有关“新增补”的品种，原书所谓“新增补”43种药物中，经笔者考证，《衍义》已收载的有：当归、细辛、天麻、赤箭、柴胡、旋覆花、泽泻、熟地黄（在“地黄”条中）、草豆蔻（在“豆蔻”条中）、茴香（作“香子”）、连翘、甘遂、天门冬、桑白皮（在“桑螵蛸”条中）、青皮、桃仁（作“桃核仁”）、生姜、赤石脂、款冬花、麻黄、郁李仁、豉、瞿麦、牡蛎等共24种，后一部分实际新增补仅19种药物，而前一部分药物中《衍义》没有收载的有：灯心、竹沥、羚羊角、面、缩砂、黄芩、天南星、锁阳、水萍浮芹、马鞭草、灯笼草、山楂子、漏芦、姜黄、御米壳、乌桕木、卤碱、缫丝汤、麻沸汤、潦水、败龟版、蛤粉、人中白、人中黄，共24种，这样两者相加，实际新增补药物也为43种，说明原书新增补药物数目没错，只不过所放的位置不正确。此外，《补遗》中药物名称与《衍义》不同，而实际药物基原一致的有：荪（兰荪）、松（松黄）、皂角刺（皂荚）、凌霄花（紫葳草）、香附子（莎草）、蜀椒（秦椒）6种；药物基原虽一致，但扩大了药用部位的有：苋（苋实）、犬（犬胆）、鸡（丹雄鸡）3种；将《衍义》数种药物合并为一种的有：硝（朴硝、芒硝、硝石、英硝）、蛤蟆（蛤蟆、蛙）2种。

6 补遗内容

6.1 增加品种：增加了《衍义》没有收载的药物品种防己、升麻、藁本、苏木、前胡、知母、贝母、玄胡、大戟、麦门冬、牡丹皮、槟榔、玄参、芦根、广荗、京三棱、草龙胆、车前子、灯心、竹沥、羚羊角、面、缩砂、黄芩、天南星、锁阳、水萍浮芹、马鞭草、灯笼草、山楂子、漏芦、姜黄、御米壳、乌桕木、卤碱、缫丝汤、麻沸汤、潦水、败龟版、蛤粉、人中白、人中黄等43种。

6.2 扩大部位：如《衍义》中“苋”仅用苋实，《补遗》扩大为全株；“犬”仅用犬胆，《补遗》又增加了犬肉；鸡仅用“丹雄鸡”，《补遗》不拘雌雄。

6.3 补充药性：《补遗》针对《衍义》中部分药物没有以阴阳五行来阐解药性的遗漏或疏忽进行了补充。如山药，《衍义》仅有释名、炮制方法和宜忌，而《补遗》则补充了其药性为“属土，而有金与水、火，补阳气，生者能消肿硬。经曰：虚之所在，邪必凑之而不去。其病为实，非肿硬之谓乎？故补血气则留滞，自不容不行。”

6.4 挖掘功能：《衍义》中有许多药只言辨药物产地或药形、色味，而未言功能。而《补遗》则对其进行了大量地增补。如决明子，《衍义》云：“苗高四五尺，春亦为蔬，秋深结角，其子生角中，如羊肾。今湖南北人家圃所种甚多，或在村野成段种。《蜀本图经》言：叶似苜蓿而阔大，甚为尤当。[7]”仅言药形、产地，而《补遗》则论述云：“能解蛇毒。贴脑止鼻洪，作枕胜黑苔，治头痛，明目也。”

6.5 拓宽主治：丹溪重视用药实践，并广引其他医学文献，努力拓宽《衍义》中的药物主治范围，如诃子，《衍义》谓：“气虚人亦宜缓缓煨熟，少服。此物虽涩肠而又泄气，盖其味苦涩。[7]”《补遗》论述为：“此物虽涩肠，又泄气，盖味苦涩。又其子未熟时风飘堕者，谓之随风子，尤珍贵，小者亦佳。治痰嗽咽喉不利，含三五枚殊胜。又云：治肺气因火伤极，遂郁遏胀满，盖具味酸苦，有收敛降火之功也。”

6.6 重视炮制：炮制的目的除适应临床需求外，还能消除或减低药物的毒性,保证用药安全和有效。丹溪在这方面比较重视。在《补遗》中常根据自己的临床经验，提出一些毒性药物的炮制方法。如附子，他“每以童便煮而浸之，以杀其毒，且可助下行之力，入盐尤捷”。

6.7 强调禁忌：丹溪针对《衍义》在用药禁忌方面缺略情况，特别强调药物使用的注意事项。如浆水“宜作粥，薄暮啜之，解烦去睡，调理脏腑。妇人怀妊，不可食之”。人参“与藜芦相反，若服一两参，入芦一钱，其一两参虚费矣，戒之”！葶苈“属火属木，性急，善逐水，病人稍涉虚者，宜远之。且杀人甚捷，何必久服而后致虚也”。

6.8 纠正舛误：《补遗》还对《衍义》一些舛误进行了纠正，提出独到的见解。如肉苁蓉，《本草图经》称其“皮如松子有鳞”，《衍义》沿袭其误，认为“于义为允”。丹溪见过其真形，谓：“何曾有鳞甲者？”又如“《衍义》以柚为橘，有无穷之患”。饴糖“属土，成于火，大发湿中之热。《衍义》云“动脾风”，是言其末而遗其本也”。

7 结语

李时珍曾评论《补遗》说：“此书盖因寇氏《衍义》之义而推衍之，近二百种，多所发明。但兰草之为兰花，胡粉之为锡粉，未免泥于旧说。而以诸药分属五行，失之牵强耳。”指出该书在药物辨识上尚存在不足之处。此外，由于丹溪对药物的阴阳五行属性没有进行理论上的阐述，因此在临床也就缺乏实用价值。然而，应该肯定的是《补遗》虽收药仅二百余味，文字总数不及万余，内容简短，但却凝聚着丹溪依据自己精熟的医理和临床实践所获得的经验，为后世研究本草的方法与途径提供了一定的借鉴。

[1]方广集编.丹溪心法附余·凡例[M].明嘉靖十五年丙申(1536)刻本.

[2]李时珍.本草纲目[M].上海：上海科学技术出版社，1993年影印本.

[3]杨守敬.日本访书志[M].沈阳：辽宁教育出版社，2003：59.

[4]朱丹溪.本草衍义补遗[M].明嘉靖十五年丙申（1536）姚文清刻本.

[5]尚志均，林乾良，郑金生.历代中药文献精华[M].北京：科学技术文献出版社，1989：262.

[6]刘玉玮.《本草衍义补遗》对本草学的贡献[J].天津中医学院学报，1993(1)：35-36.

[7]寇宗奭.本草衍义[M].上海:商务印书馆，1957：51.

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2017-03-03

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