贾忠伟

·中医中药·

观察活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效

贾忠伟

目的 探讨分析活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 86例心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者作为研究对象, 按照治疗方法的不同分为中药组以及西药组, 每组43例。西药组给予常规西药治疗, 中药组在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗。实验结束后, 对比分析两组患者的血脂水平以及血液流变学情况。结果 中药组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为(2.28± 0.35)mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.34±0.41)mmol/L, 甘油三酯(TG)为(1.27±0.31)mmol/L,总胆固醇(TC)为(4.05±1.04)mmol/L, 均优于西药组的(4.32±0.94)、(1.12±0.33)、(2.64±0.37)、(5.74± 1.52)mmol/L, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。中药组患者的红细胞压积为(0.08±0.03)V/V, 纤维蛋白原为(4.02±0.45)g/L, 200/s的全血粘度为(5.92±0.98)mPa·s, 5/s的全血粘度为(10.28±3.98)mPa·s, 血浆粘度为(3.38±0.16)mPa·s, 均优于西药组的(0.52±0.14)V/V、(4.58±0.62)g/L、(7.43±1.30)mPa·s、(13.12±3.22)mPa·s、(3.81±0.40)mPa·s, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著, 安全性较高, 可有效的改善患者的心脏功能, 值得临床推广应用。

活血定痛汤；心脉瘀阻型；冠心病；心绞痛；临床疗效

冠心病是临床常见的疾病类型, 心脉瘀阻型冠心病心绞痛是冠心病患者常出现的病症, 中医认为冠心病属于“胸痹”的范畴, 患者发病之后一般会出现胸痛彻背以及喘息严重的症状, 多发于中老年患者［1-5］。病情较轻的患者一般会出现胸闷如窒的症状, 而病情严重的患者则表现为心痛彻背、背痛彻心的症状, 对患者的健康造成了严重的威胁［2］。临床对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的治疗一般以药物治疗为主, 常用的药物主要有活血定痛汤以及常规的西药, 为进一步证明活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效, 本次研究主要选取在本院接受治疗的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者86例作为研究对象, 现将有关内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月～2016年11月在本院接受治疗的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者86例作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为中药组以及西药组, 每组43例, 其中中药组男23例, 女20例；年龄43～71岁, 平均年龄(56.5±14.5)岁；病程0.4～2.1年, 平均病程(1.25±0.85)年。西药组男26例, 女17例；年龄44～72岁, 平均年龄(57.5±14.5)岁；病程0.3～2.2年, 平均病程(1.25±0.95)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：①所有患者均无药物过敏史；②所有患者均无其他严重的合并症；③此次研究在所有患者知情并签署同意书的情况下进行。排除标准：①排除其他疾病伴发的急性心肌梗死患者；②排除具有严重肝肾功能障碍的患者；③排除存在严重精神疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 西药组 给予常规西药治疗, 具体方法如下：给予患者抗血小板凝聚治疗, 同时还需要给予其血管扩张以及降血脂等常规的治疗。

1.2.2 中药组 在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗,具体方法如下：在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗, 药方为：炙甘草15 g、柴胡15 g、檀香15 g、党参20 g、熟地黄15 g、白芍15 g、桃仁10 g、川芎10 g、当归15 g、红花10 g、延胡索15 g、瓜蒌皮15 g、薤白10 g、桂枝15 g。针对肾虚明显的患者增加枸杞、杜仲以及菟丝子各15 g；针对肝阳上亢的患者增加石决明、珍珠母以及钩藤各15 g；针对气血亏虚的患者增加白术以及黄芪各20 g；针对血瘀较为明显的患者增加田七以及姜黄各10 g；针对阳虚明显的患者增加干姜以及炮附子各10 g；针对痰浊痹阻患者增加地龙、半夏以及石菖蒲各10 g。以上药物水煎分服, 1剂/d, 以10 d为1个疗程［3］。

1.3 观察指标 对比分析两组患者的血脂水平以及血液流变学情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血脂水平比较 中药组患者的LDL-C为(2.28±0.35)mmol/L, HDL-C为(1.34±0.41)mmol/L, TG为(1.27±0.31)mmol/L, TC为(4.05±1.04)mmol/L；西药组患者的LDL-C为(4.32±0.94)mmol/L, HDL-C为(1.12±0.33)mmol/L, TG为(2.64±0.37)mmol/L, TC为(5.74±1.52)mmol/L。中药组LDL-C、HDL-C、TG、TC水平均优于西药组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者血液流变学情况比较 中药组患者的红细胞压积为(0.08±0.03)V/V, 纤维蛋白原为(4.02±0.45)g/L, 200/s的全血粘度为(5.92±0.98)mPa·s, 5/s的全血粘度为(10.28± 3.98)mPa·s, 血浆粘度为(3.38±0.16)mPa·s；西药组患者的红细胞压积为(0.52±0.14)V/V, 纤维蛋白原为(4.58±0.62)g/L, 200/s的全血粘度为(7.43±1.30)mPa·s, 5/s的全血粘度为(13.12±3.22)mPa·s, 血浆粘度为(3.81±0.40)mPa·s。中药组红细胞压积、纤维蛋白原、200/s的全血粘度、5/s的全血粘度、血浆粘度均优于西药组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病是临床常见的疾病类型, 多发于中老年患者, 心脉瘀阻型冠心病心绞痛是冠心病患者常出现的病症［6-10］。中医认为冠心病属于“胸痹”的范畴, 病情较轻的患者在发病之后一般会出现胸闷如窒的症状, 而病情较为严重的患者在发病之后则表现为心痛彻背、背痛彻心的症状, 对患者的健康造成了严重的影响, 甚至威胁到患者的生命安全, 不利于其生存质量的提高［4,11-13］。临床对心脉瘀阻型冠心病心绞痛的治疗一般以药物治疗为主, 常用的药物主要有活血定痛汤以及抗血小板凝聚、血管扩张以及降血脂等常规的西药, 两者都有一定的疗效, 但是活血定痛汤属于中药制剂, 其药效持久, 安全性较高, 进入患者体内之后吸收较快, 可有效的改善患者的学制状况以及心脏功能, 有利于患者生存质量的提高［14-16］。临床研究表明, 活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者的疗效显著, 安全性较高, 药效持久, 对患者的心脏功能有一定的改善作用, 在临床得到了广泛的应用［5］。

本次研究选取2015年11月～2016年11月在本院接受治疗的心脉瘀阻型冠心病心绞痛患者86例作为研究对象进行分组研究, 西药组给予常规西药治疗, 中药组在西药组的基础上给予活血定痛汤治疗。结果显示, 经治疗中药组患者的血脂水平以及血液流变学情况均优于西药组, 差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 活血定痛汤治疗心脉瘀阻型冠心病心绞痛疗效显著, 安全性较高, 可有效的改善患者的心脏功能, 值得临床推广应用。

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Observation on clinical curative effect of Huoxue Dingtong decoction in the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris

JIA Zhong-wei.Shenyang City Shenbei New District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shenyang 110121, China

Objective To explore and analyze the clinical curative effect of Huoxue Dingtong decoction in the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris.Methods A total of 86 heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris patients were divided by different treatment methods into Chinese medicine group and western medicine group, with 43 cases in each group.The western medicine group received conventional western medicine for treatment, and Chinese medicine group received Huoxue Dingtong decoction on the basis of the western medicine for treatment.After experiment, comparative analysis were made on blood lipid levels and hemorheology in two groups.Results The Chinese medicine group had low density lipoprotein cholesterin (LDL-C) as (2.28±0.35) mmol/L, high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) as (1.34±0.41) mmol/L, triglyceride (TG) as (1.27±0.31) mmol/L, total cholesterol (TC) as (4.05±1.04) mmol/L, which were all better than (4.32±0.94), (1.12±0.33), (2.64±0.37) and (5.74±1.52) mmol/L in the western medicine group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).The Chinese medicine group had hematocrit as (0.08±0.03) V/V, fibrinogen as (4.02±0.45) g/L, whole blood viscosity at 200/s as (5.92±0.98) mPa·s, whole blood viscosity at 5/s as (10.28±3.98) mPa·s, plasma viscosity as (3.38±0.16) mPa·s, which were all better than (0.52±0.14) V/V, (4.58±0.62) g/L, (7.43±1.30) mPa·s, (13.12±3.22) mPa·s and (3.81±0.40) mPa·s in the western medicine group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Huoxue Dingtong decoction shows significant curative effect for the treatment of heart arteries and veins and blood stasis resistance type of coronary heart disease and angina pectoris with high security, and it also can effectively improve cardiac function of patients.So this method is worthy of clinical application.

Huoxue Dingtong decoction; Heart arteries and veins and blood stasis resistance type; Coronary heart disease; Angina pectoris; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.087

2017-01-16］

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