文·图／本刊记者 邹萃

一个县的实验，一个省的整合

文·图／本刊记者 邹萃

10月13日，河北省邢台市威县人民医院，在城乡居民医保的出院办理窗口，记者遇上了正在咨询业务的陈女士。当记者问及是否前来办理医疗费用报销时，陈女士连忙摆手：“孩子是10月3日因为小儿肠炎住院的，10月10日身体恢复就出院了，医疗费用在出院当天就已经直接结算了，特别方便，共2611元，自己才负担了不到900元，我今天只是来咨询相关医疗项目费用问题的。”

一旁的威县人民医院医保科的朱华跟记者解释，若是在2015年以前，城镇居民出院结算可没有这么快捷，这都是受益于威县城乡居民医保整合的政策。整合之前，城镇居民医保和新农合分属不同的医疗费用结算系统，原农村居民出院时可以实现直接结算，而城镇居民则需要先按自费人员办理出院，再拿着病历、住院小结、费用清单去医保经办机构办理报销。整合之后，两项制度合并，均已使用统一的医保费用结算系统，再也不会出现让居民垫付、跑腿的情况了。而这，仅仅是河北省城乡医保制度整合中的一个小小缩影。

威县模式起步

一直以来，我国城镇居民医保和新农合分属人社、卫计部门分块运行，这一模式带来重复参保、资源浪费、保障不公平等一系列问题。消除差异、提高效率、加快整合，成为各地共识。2014年6月，河北省委、省政府确定威县为全省综合改革试点县，其中一项重要内容就是探索实施城乡医保改革，威县因此成为河北省“整合新农合和城镇居民医疗保险，建立城乡一体化居民医疗保险制度”的试点县。……