宋丽芳 陈国洪(通讯作者) 王 莉 马燕丽 刘 凯

郑州儿童医院 郑州 450000

15例儿童桥本脑病临床分析

宋丽芳 陈国洪(通讯作者) 王 莉 马燕丽 刘 凯

郑州儿童医院 郑州 450000

目的 探讨儿童桥本脑病临床特点及预后。方法 回顾性分析2009-01-2016-07我院神经内科桥本脑病15例患儿的临床资料，总结分析其特点及预后。结果 反复性共济失调、抽搐、精神行为异常、认知功能减退为主。甲状腺过氧化物酶抗体明显升高，脑脊液寡克隆带阳性，头颅MRI 6例正常，5例小脑损害，4例颞叶损伤，激素治疗有效，随访6～12个月，6例痊愈，3例复发，3例症状缓解伴智力、语言功能低下，2例症状加重，1例失访。结论 桥本脑病是一种自身免疫性脑炎的一种，对糖皮质激素冲击治疗反应良好，早期诊断及治疗对改善患儿预后、降低致残率尤其重要。建议血清TPO-Ab作为儿童桥本脑病常规检查项目之一。

桥本脑病；甲状腺过氧化物酶抗体；甲状腺球蛋白抗体；糖皮质激素

桥本脑病(hashimoto’s encephalopathy，HE)是免疫性脑炎的一种，临床罕见，其临床表现多样无特异性，多发于女性，常以精神异常行为和进行性认知功能下降为首发症状，与自身免疫性甲状腺炎相关，对激素治疗敏感[1]，血清甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPO-Ab)明显升高是其主要特点[2]。目前国内对儿童桥本脑病报道较少，本研究对15例HE患儿的临床特点进行总结并随访，以提高对其诊治水平。

1 资料与方法

1．1 一般资料 回顾性分析2009-01—2016-07在郑州儿童医院神经内科就诊的15 例HE 患者临床资料，女13 例，男2例，年龄5～15 岁，诊断条件符合2006年Castillo 等[3]的HE诊断标准，除外颅内感染、遗传代谢性脑病、副肿瘤综合征、多发性硬化、脑血管病、播散性脑脊髓炎等。……