邵明珅，李璐瑒

（1.上海市中医文献馆，上海 200020；2.首都医科大学附属北京中医医院，北京 100010）

痄腮是常见的中医疫病之一，以发热、腮部肿胀、疼痛为主要表现，临床上常将中医的“痄腮”等同于西医的流行性腮腺炎，本文认为二者不完全等同。

西医将腮腺炎归结为腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，常有人将“腮腺炎”和“流行性腮腺炎”视为同一种疾病，实际上引起腮腺发炎肿胀的原因很多，其他病毒也可引起的腮腺炎，临床上还有药源性腮腺炎的报道[1-2]，包括中药和西药。而中医所称“痄腮”是因外感风温邪毒，从口鼻而入，夹痰化火，遏阻少阳、阳明经脉，郁而不散，失于疏泄，结于腮部所致。

故本文认为，中医所称之“痄腮”比单纯的流行性腮腺炎更广泛，对应确切的西医病名是腮腺炎或腮腺肿大。以下为1例普济消毒饮治愈药源性腮腺肿大的报道及讨论。

1 病例报道

患者男，27岁，无既往腮腺炎病史，从事中药饮片调剂工作两年多，年初从中药调剂岗调至煎药岗。据患者主诉，起初对煎药的气味比较敏感，但并非不适，从事煎药工作后一周，即出现腮部焮热疼痛、坚硬拒按、咀嚼困难、低热等症状，犹以咀嚼困难为甚，一旦进食咀嚼，反射性分泌唾液导致两腮疼痛难忍，仅勉强以啜白粥度日，一周有余。

患者先到三甲综合性医院内科就诊，医生告知无特效治疗手段，仅给予头孢克肟胶囊三日量治疗，并推荐求助中医，患者服药三日后，病情加剧，到自己工作所在医院（三甲中医医院）就诊，被分诊台推荐至普外科，普外科建议转至口腔科，后者仅表示可以试试用注射器抽吸排脓。……