高文学，赵振鹏

（开封市第二中医院药剂科，河南 开封 475004）

我院是一所骨伤专科特色突出的二级甲等中医院，为了保证患者用药安全，促进中医临床合理使用中药饮片，持续开展中药饮片处方点评，采取了一些干预措施，规范医师中药饮片处方的书写。本文将2016年中药饮片处方点评资料进行整理，汇报如下。

1 资料与方法

从2016年全年100 213张中药饮片处方中随机抽取1 200张（每月分别抽取100张），按照《处方管理办法》[1]《中华人民共和国药典》（2015年版）一部[2]《医院处方点评管理规范（试行）》[3]《中药处方格式及书写规范》[4]等标准对1 200张中药饮片处方中的用药规律和存在的问题进行分析。

2 结果

2.1 不合理处方统计结果

随机抽取的1 200张处方中，不合理处方有962张，占抽查处方的80.17%，其中超剂量处方占比最多。见表1。

2.2 前十名超剂量中药

以《中华人民共和国药典》规定剂量为依据进行比较，其中超剂量处方825张，占68.75%。见表2。

2.3 中药处方味数分布情况

单张处方中药饮片味数在1～10味的123张，占所有处方比率10.25%；11～15味的390张，占32.50%；16～20味的572张，占47.68%；21～25味的72张，占6.00%；＞25味的43张，占3.58%。见表3。

表1 不合理处方统计（n＝1 200）

表2 超剂量品种前十名统计

表3 中药处方味数分布情况

3 分析

3.1 未标注调剂、煎煮等特殊要求

本次抽查结果显示对煎煮需要先煎、后下、包煎等特殊要求的中药，没有进行标注，占抽查处方的4.5%。先煎是指一些药物需在未入其他药物时，先行煎煮。如有些矿物、贝壳类药物，因其质地坚硬，有效成分不宜煎出，宜打碎先煎30分钟后，再将其他药物倾入同煎。……