邱美珍

(南平市第二医院药剂科，福建 南平 354200)

临床药师参与内分泌科药物治疗的药学实践

邱美珍*

(南平市第二医院药剂科，福建 南平 354200)

目的:了解南平市第二医院(以下简称“我院”)内分泌科临床常见用药问题，探讨临床药师在促进合理用药中的作用。方法：临床药师针对内分泌科工作中实际案例，从优化治疗方案、关注特殊人群用药、避免药物相互作用、药品不良反应监测和处理等方面实施药学监护。结果：临床药师通过参与临床治疗，协助临床医师制订和优化了治疗方案，解决了实际用药问题，提高了合理用药水平。结论：临床药师参与临床实践能提高临床治疗效果，促进临床合理用药。

临床药师； 内分泌； 案例； 合理用药

开展临床药学服务是医院药学发展的方向[1]。2015年，南平市第二医院(以下简称“我院”)临床药师开始在内分泌科开展临床药学工作，运用专业知识参与临床药物治疗，在提高药物治疗安全性和有效性等方面发挥了积极作用。现通过分析临床药师在内分泌科参与临床治疗中发现和解决的部分问题，探讨其在药学实践中的作用，报告如下。

1 协助临床医师优化治疗方案

1.1优化降糖方案

某男性患者，52岁，体质量70 kg，体表面积1.73 m2，因“反复口干、多饮7年，症状加重1周”入院治疗。入院尿常规检查：尿蛋白(+++)，尿糖(++)，尿酮体(-)。肾功能检查：尿素氮23 mmol/L，血肌酐320 μmol/L，24 h尿白蛋白排泄率341 μg/min。肝功能检查：血清白蛋白30 g/L，氨基转移酶、胆红素均在正常范围。血糖检查：空腹血糖12 mmol/L，餐后血糖16 mmol/L，糖化血红蛋白含量(HbAlc)10.5%。……