施跃英 方 波

·临床护理·

35例重症天疱疮患者的护理

施跃英 方 波

重症天疱疮病程长、恢复慢、治疗难度大，容易继发皮肤和系统感染等并发症而导致死亡，及早控制皮损，使糜烂面得到愈合，能提高该病治愈率、降低死亡率。本组护理中积极预防和控制感染，保护创面，缓解疼痛，合理营养，严密观察病情变化，加强皮肤黏膜糜烂面护理、基础护理、生活护理、心理护理，做好出院指导，能促进皮损有效愈合，减少并发症，降低死亡率。

重症天疱疮； 护理

天疱疮主要是由自身免疫球蛋白G(IgG)介导的皮肤、黏膜水疱及大疱损害为特征的慢性、复发性自身免疫性疾病，以表皮内水疱和棘层松解为特征[1]，常发生于口腔、胸、背、头颈部，严重者可泛发全身，是自身免疫性大疱性疾病中最常见且较为严重的皮肤病,其死亡率为5%～15%[2]。及早控制皮损，使糜烂面得到愈合，是降低死亡率、提高治愈率的关键[3]。2011年1月至2016年3月，我科共收治重症天疱疮患者35例，经过积极治疗、护理，患者皮损愈合出院。

1 临床资料

本科2011年1月至2016年3月共收治重症天疱疮患者35例，其中男20例，女15例，年龄35～78岁，平均56.5岁，住院时间21～62天，平均住院41.5天。皮疹特点为：全身皮肤泛发红斑、水疱，疱壁薄、松弛，疱液清，尼氏征阳性，水疱易破溃，大面积表皮脱失，形成大片糜烂面，渗血、渗液明显，部分伴有脓性分泌物，部分糜烂面上覆油腻性淡褐色、褐色、黑色痂皮，伴异味，触痛明显，根据皮肤活检、免疫荧光诊断为寻常型天疱疮。其皮损面积>50%体表面积，该组列为重症天疱疮[3]。本……