杨千里 郑文渊 卢 忠

·论著·

532 nm KTP激光治疗鲜红斑痣的自身对照研究

杨千里1郑文渊2卢 忠1

目的： 比较532 nm KTP激光与脉冲染料激光(PDL)对鲜红斑痣的疗效及安全性。方法： 将18例鲜红斑痣患者的自身皮损随机分成KTP激光治疗区及PDL治疗区，分别予以532 nm KTP激光及595 nm PDL治疗，每2～3个月治疗一次,共2～4次。每次治疗前、后即刻及治疗后2～3个月对患者激光治疗后的皮损进行疗效及安全性评价。结果： 532 nm KTP激光治疗组及595 nm PDL治疗组治疗后疗效均无显著差异。在一些既往曾接受PDL治疗疗效不佳的患者，经532 nm KTP激光治疗后，皮损取得一定改善。532 nm KTP激光治疗组在治疗时疼痛程度及治疗后紫癜程度均显著低于595 nmPDL治疗组。两组均有1例色素沉着发生。结论： 532 nm KTP激光治疗鲜红斑痣的疗效较好，不良反应少，安全性好，可以作为鲜红斑痣治疗的另一方案。

鲜红斑痣； 532 nm KTP激光； 脉冲染料激光； 疗效； 不良反应

鲜红斑痣(Port Wine Stains，PWS)是一种先天性、低血流量的真皮毛细血管网进行性扩张畸形。随着年龄的增长，皮损逐渐扩大增厚、颜色增深[1,2]。如不治疗，有2/3的患者会出现软组织过度增生以及结节，皮损组织易出血，严重影响容貌，损害患者心理健康，从而严重影响患者的生活质量[3-5]。

目前，脉冲染料激光(Pulsed Dye Laser, PDL)仍然是治疗鲜红斑痣的标准手段[6]。PDL以血红蛋白为作用的靶色基，基于选择性光热作用原理(Selective Photothermolysis, SP)[7]，可以通过光热作用破坏病灶区血管，而周围正常组织损伤小，在临床上可达到既能使皮损消退又基本不留瘢痕的选择性治疗效果[8]。然而，单纯应用PDL治疗鲜红斑痣，皮损的完全清除率低于15%，疗效有待进一步提高[9,10]。……