韩 驰,沙立家,雷爱军,杨占泉

(长春市长庚耳鼻喉医院,吉林 长春130051)

*通讯作者

鼻腔药物注射引起的并发症4例临床分析

韩 驰,沙立家,雷爱军,杨占泉*

(长春市长庚耳鼻喉医院,吉林 长春130051)

我院自2014年3月至2015年3月共收治4例由于鼻腔内药物注射引起下鼻甲黏膜坏死萎缩，鼻中隔软骨膜炎，软骨液化、脓肿和穿孔等并发症。为汲取教训，引起广大医务人员警训，特报道如下。

1 病例摘要

例1 刘某、女，29岁，因右侧鼻塞干燥伴前额痛半月，于2015年1月5日来我院以“鼻中隔弯曲、鼻中隔穿孔、鼻腔粘连”入院。患者自诉半年前因上述症状曾在农村某卫生院行双侧鼻腔前部药物注射治疗两次，其后1个月病情未见好转，反而加重。查体：外鼻无畸形，鼻内镜检查：左侧下甲前 1/2黏膜糜烂萎缩，表面少许结痂，后1/2肥大阻塞后鼻孔，右下甲与中隔骨嵴粘连，中隔前中部可见1.0 cm×0.6 cm椭圆形穿孔。入院次日全麻下行鼻内镜中隔骨嵴凿除，粘连分离，左下甲部分切除，并取切除的下鼻甲黏膜夹层法修补中隔穿孔，创面用止血海绵、碘仿纱条填塞压迫，术后10天取出碘仿，穿孔愈合良好，观察3个月，修补成功，双侧鼻腔黏膜和通气恢复正常。

例2 李某，男，65岁，因双侧鼻塞一月余，逐渐加重伴头胀痛和嗅觉减退1周，于2015年3月2日来我院以“鼻中隔脓肿，慢性肥厚性鼻炎”收入院。患者自诉半年前行双侧鼻腔前部药物注射治疗“鼻炎”。查体：鼻樑前下部塌陷，鼻尖部触痛明显，鼻内镜检查：中隔前1/3膨隆，黏膜暗红色，触之软，未见分泌物溢出，双下甲黏膜前中部黏膜糜烂萎缩，后端呈增生样改变。……