刘鹏月 杨 帆 韩秀萍

特应性皮炎与维生素D

刘鹏月 杨 帆 韩秀萍

维生素D对先天性和获得性免疫系统有一定影响，对修复皮肤屏障结构并降低皮肤感染率有一定作用。本文就维生素D与特应性皮炎的关系进行综述。

特应性皮炎； 维生素D

1 特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)

特应性皮炎是一种皮肤慢性炎症性疾病。在患哮喘和其它过敏性疾病的儿童中，有1/3之前患有特应性皮炎[1]。通常在2岁以前发病，但是其中只有60%会在成年后痊愈[1]。这在全世界都是个难以解决的问题，最新的世界研究表明：6～7岁儿童发病率为0.9%(印度)到22.5%(厄瓜多尔)，13～14岁青少年发病率为0.2%(中国)到24.6%(哥伦比亚)[2]。

AD是一种多因素疾病，由大量易感基因与皮肤微环境及个体所处环境相互作用引起。许多基因编码与皮肤免疫功能及免疫系统相关的蛋白[3]。中间丝相关蛋白(filaggrin, FLG)可能是促进表皮的终末分化及皮肤屏障形成的主要蛋白。Palmer等[4]首先阐述了AD与FLG基因突变之间的关系，他们发现FLG基因在患有AD的哮喘患者中发生了突变。

表皮的破坏和免疫应答系统的异常解释了AD的病理生理学。皮肤表皮屏障的破坏使来自外界的抗原得以与真皮的免疫细胞接触，引起免疫反应并产生剧烈瘙痒，搔抓后，表皮遭到额外破坏，促进了免疫应答[5]。FLG基因突变，紧密连接异常，角质层的磷脂遭到破坏，使皮肤结构改变，通透性增加[6,7]。

抗菌肽由皮肤许多细胞分泌，包括角质形成细胞和肥大细胞，通过在皮肤表面形成一道“化学屏障”起到抗感染作用。……