韩志强 吴振涛 齐春惠 范崇帅 李晓民

·中医中药·

白癜风的中医药学历史与现状

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白癜风(vitiligo)是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜病，肤色深的人群比肤色浅的发病率高。我国人群患病率约0.1%～2%[1]。白癜风的临床特点，在中医古籍中多有论述，如：隋代《诸病源候论》：“白癜者，面及颈项身体肉色变白。与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜。”宋代的《圣济总录》指出该病有轻重之分，曰：“轻者是有白点，重者数月内举侧斑白，毛发亦变白，终年不瘥。”清代吴谦在《医宗金鉴》曰：“白驳风，此证自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并不痛痒，由风邪相搏于皮肤，致令气血失和。施治宜早，若因循日久，甚者遍及全身。初服浮萍丸，次服苍耳膏；外以穿山甲片先刮患处至燥痛，取鳗鲡鱼脂日三涂之。”

1 白癜风病名溯源

白癜风的中医病名有“白处”、“白毋奏”、“龙舐”、“白癜”、“白癜风”、“白癫疯”、“白驳”、“白驳风”、“白定”、“白点风”等[2]。

1.1 “白处”、“白毋奏”病名最早见于《五十二病方》。本书记载了诸多皮肤科疾病，其中就有“白处”、“白毋奏”等。系指包括白癜风在内的色素脱失性皮肤疾病，如“白处方”、“白毋奏(腠)”，取丹沙与鱣鱼血，若以鸡血，皆可。

1.2 “白癜风”、“白癞”、“龙舐”、“白驳”的病名最早见于《肘后备急方》。其中即有“白癜风，一名白癞，或谓龙舐，此大难治。”又曰：“治面颈忽生白驳。状如癣。世名为疬疡”。由于当时条件受限，可能将其与色素减退性皮肤病混为一谈，亦或谓异病同治之论。

1.3 清代，“白点风”最早见于《外科证治全生集》书中。……