牛楠 洪晓明

肝细胞癌血清标志物的研究进展

牛楠 洪晓明

肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一，起病隐匿，预后极差，早期发现、诊断及治疗是提高HCC患者术后生存率的关键。近年来随着分子技术水平的提高，生物化学及其相关分析技术的发展与应用，HCC血清标志物不断被发现并研究。本文就近年来有较大研究进展的HCC血清标志物作一综述。

肝细胞癌 血清标志物 综述 研究进展

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是发病率居第6位的恶性肿瘤，其病死率居恶性肿瘤第2位[1]。我国是HCC高发地区，每年HCC患病人数占全球总数的50%；由于HCC起病隐匿，多数患者发现时已是中晚期，预后极差，术后5年生存率仅约5%，早期发现、诊断及治疗是提高HCC患者术后生存率的关键[2]。近年来随着生物化学及其相关分析技术的发展，多个HCC血清标志物被发现并研究，现本文对近几年有较大研究进展的HCC血清标志物作一综述。

1 甲胎蛋白（a l p h af e t a l p r o t e i n，A F P）及其异质体A F P-L 3

AFP一直是临床诊断HCC的血清标志物之一，被广泛应用于HCC的筛查、诊断、疗效评价及复发评估。An等[3]发现HCC患者的AFP水平与凝血酶原时间延长、肝包膜浸润、肿瘤分化程度低及较晚的临床分期均相关；AFP阳性组（＞20ng/ml）与AFP阴性组（0～20ng/ ml）患者术后1、3、5年无复发生存率分别为61.8%、37.7%、31.4%及78.1%、57.5%、40.6%，AFP阳性组与AFP阴性组患者术后1、3、5年总生存率分别为87.2%、60.0%、36.7%及94.4%、83.8%、62.3%。然而部分HCC患者表现为AFP阴性，且肝硬化患者血清AFP水平升高，单独应用AFP无法满足AFP阴性HCC患者的诊断要求。为提高HCC筛查和诊断的准确性，临床上寻找新的血清标志物用来替代AFP或者联合AFP进行诊断的需求尤为迫切。……