陈澄亮 陈积贤

三阴性乳腺癌的研究进展

陈澄亮 陈积贤

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌的一种病理亚型，具有高侵袭性、高复发性。本文就TNBC的病理特征、影响预后的因素（有利因素、不利因素）及治疗方法（内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、生物治疗）等研究进展作一综述。

三阴性乳腺癌 治疗 综述

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，也是欧美女性发病率最高的恶性肿瘤。三阴性乳腺癌（tripple-negetive brest cancer,TNBC）是乳腺癌的一种病理亚型，因为缺少合适的内分泌和靶向治疗药物，目前只有手术、放疗、化疗被推荐用于治疗TNBC。随着肿瘤细胞对化疗药物敏感性的下降，TNBC的高侵袭性、高复发性等特征也随之表现出来[1]。本文主要就TNBC的病理特征、影响预后的因素及治疗方法等研究进展作一综述。

1 病理特征

乳腺癌具有各种不同分型方法。根据乳腺癌的分子特征可将其分成不同亚型，即管腔样A型、管腔样B型、人类表皮生长因子受体-2（HER-2）过度表达型、基底细胞样型和正常乳腺样型。美国临床肿瘤学会2010年对雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）阴性定义为＜1%的肿瘤细胞免疫组化表达ER或PR。2011年专家共识最终确定了乳腺癌的4个病理亚型：管腔样A型、管腔样B型、HER-2阳性型和TNBC型。TNBC是ER、PR和HER-2均阴性的高转移性异质性乳腺癌，其在乳腺癌中约占10%～20%，大约80%BRCA1突变基因携带者的乳腺癌分型为TNBC。TNBC往往分化较差，多属于基底细胞样型；表达基底细胞角蛋白的TNBC恶性程度高于不表达者[2]。

2 影响预后的因素

2.1 有利因素 病理完全缓解率（pCR）、无进展生存期、总生存期具有密切相关性，是侵袭性肿瘤亚型的预后因素。……