钱孔嘉 高建娣

1例Lennox-Gastaut综合征患儿应用胼胝体切开术治疗的护理体会

钱孔嘉 高建娣

胼胝体切开术能降低癫痫发作的频率及严重程度，可作为难治性癫痫治疗的一种外科手段。本文报道了1例采用胼胝体切开术治疗的Lennox-Gastaut综合征患儿，经积极治疗及护理，取得了满意效果。

难治性癫痫 Lennox-Gastaut综合征 胼胝体切开术 护理

Lennox-Gastaut综合征（Lennox-Gastaut syndrome，LGS）是最难治疗的儿童常见癫痫综合征之一，约占儿童癫痫的5%～10%，发病高峰年龄为3～5岁，约80%的患儿癫痫发作迁延至成年[1]。临床表现为多种癫痫发作形式、精神发育迟缓、脑电图弥漫的棘慢复合波[2]。联合用药治疗仅0%～5.4%的患儿能达到无发作，而70%以上的患儿无效，此外40%的患儿会出现中重度精神发育迟滞[3]。随着对LGS发病机制认识的加深以及功能影像技术在致痫灶定位中的应用，国内外学者试图通过外科手术来控制LGS患儿的癫痫发作和改善患儿的智能发育。张绍辉等[4]报道学龄期LGS患儿接受外科治疗并取得了较好的疗效，对认知的改善更为明显。2016年8月，我院神经内科收治1例LGS患儿，在抗癫痫药物治疗基础上应用胼胝体切开术治疗，病情好转出院，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

患儿，男，4岁7个月。因反复抽搐3年入院，入院诊断为难治性癫痫。患儿3年间予多种抗癫痫药联合用药，2015年11月行生酮治疗3个月，2016年4月行促肾上腺皮质激素治疗，均效果不明显，仍有反复抽搐，7～8次/d，为求进一步诊治，来我科就诊。入院时，患儿神志清，不能独立行走，脑电图示：异常幼儿脑电图，背景活动偏慢，多灶及广泛棘波，多棘慢波棘慢波，多棘波，快波，慢波发放。……