汪天宇，骆阳阳，鲁科达

（1.浙江中医药大学，浙江 杭州310053；2.浙江省中医院，浙江 杭州310006）

·综述·

大黄素在慢性肾脏病中的作用机制

汪天宇1，骆阳阳1，鲁科达2*

（1.浙江中医药大学，浙江 杭州310053；2.浙江省中医院，浙江 杭州310006）

通过实验研究、临床研究和理论研究的文献分析，综述大黄素在慢性肾脏病中的作用机制，提示其有缓解残余肾的高代谢状态、调节机体氮质代谢、抑制系膜细胞异常增殖、抑制肾间质纤维化与肾小管萎缩、改善脂质代谢异常等作用，并发现大黄素存在可逆性肾毒性。因此，在治疗慢性肾脏病时，应根据大黄素的作用机制并结合患者慢性肾病的异常检验指标合理使用，避免其毒性，发挥其对慢性肾脏病的治疗作用。

慢性肾脏病；大黄素；机制；综述

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病时间大于3个月），包括肾小球过滤率（glomerular filtration rate，GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（＜60mL/min·1.73m2）超过3个月。引起慢性肾脏病的疾病包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。我国18岁以上的成年人群中CKD的患病率为10.8%（10.2%～11.3%），据估算，我国现有CKD患者达1.2亿[1]，其中约2%的患者会进入终末期肾病阶段，需要通过透析或肾移植治疗来维持生命。近年来，学者们对大黄素在CKD中的作用机制进行了实验研究、临床研究和理论研究，综述如下。

1 中医机制

大黄素是大黄、虎杖等中药发挥肾脏保护作用的主要活性成分[2]，主要从大黄的干燥根茎中提取，具有潜在的生物活性，其结构主要为蒽醌类化合物和没食子酸。……