毕素芝， 刘晓丰， 南晓芳， 王 芬， 谢建军综述， 王长松审校

儿童偏头痛影响因素分析

毕素芝1， 刘晓丰2， 南晓芳2， 王 芬1， 谢建军2综述， 王长松3审校

偏头痛是最常见的儿童期疼痛症状之一。儿童偏头痛在不同年龄期的患病率不同：7岁之前男孩偏头痛患病率较高，7岁到11岁，男孩和女孩患病率相似，11岁以后，女孩偏头痛占主导地位[1]。对1994名3～7岁的儿童受访者研究发现，男孩偏头痛的总患病率为3.6%，女孩为3.9%。也有研究表明，童年期男孩和女孩偏头痛的患病率总体是相似的，青春期女孩偏头痛则迅速增加[2]。年龄不仅影响儿童偏头痛的患病率，而且影响表型和临床特征。如儿童变异型偏头痛被认为是一组特定的儿童周期性和发作性的神经系统疾病[3]。

按照国际头痛学会(IHS)标准，周期性呕吐、腹型偏头痛、良性阵发性眩晕与良性阵发性斜颈已经定义为“儿童周期性综合征”，通常认为是前兆偏头痛。儿童周期性综合征有发展为显性偏头痛的可能。儿童偏头痛对童年期的身心健康、生活质量、学校表现等有明显的负性影响，有发展为成人慢性和持续性偏头痛的风险。该文分析了常见的可能引起儿童偏头痛发作的生活方式因素，并对相应的防治措施予以探讨。

1 肥胖与偏头痛

根据世界卫生组织(WHO)最近公布的一份文件，学龄期约20%的儿童超重(超过同性别同身高标准体重的10%)，约5%儿童肥胖(超过同性别同身高标准体重的20%及以上)[4]。回顾性研究181名儿童和青少年发现，相对于紧张型头痛(54%为肥胖者)，偏头痛(60%为肥胖)和肥胖的联系更为紧密[5]。……