王炳雷， 郑嘉华， 岳 赞， 边 鑫， 沈建华， 李 艳综述， 王惠娟审校

综 述

异己手综合征

王炳雷， 郑嘉华， 岳 赞， 边 鑫， 沈建华， 李 艳综述， 王惠娟审校

异己手综合征(alien hand syndrome，AHS)是一种临床较为罕见的神经功能紊乱疾病，以其神秘性、复杂性及易被忽略性所著称。近年来，国内外相继有个案报道，但是，其发病的神经生理机制尚不清楚，迄今为止，此病也未能得到一致与精确的定义。目前大多学者认为：一侧上肢或手不自主地、不能控制地、无目的性运动，伴有患者对自己受累肢体的陌生感和拟人格化[1～4]。本文对近年来异己手综合征相关研究进行阐述。

1 异己手综合征(AHS)简介

异己手综合征是一种非常罕见的运动障碍性疾病，表现为患肢不受意念控制的、自发的、看似有目的一种临床疾病综合征。患者感觉患肢被另一个人所控制，因此患者经常用第三人来描述患肢，以至于必须用另一只手对其进行约束和制止。

1908年，Goldstein[5]首次描述1例右侧大脑前动脉供血区梗死的女性患者，其左手强掐自己的喉咙致窒息。患者认为有一人在控制患肢活动，并且认为她的左手具有“邪恶灵魂”(evil spirit)。然而患者并不否认患肢仍是身体的一部分，并没有否认对它的拥有权。

1945年，Akelaitis[6]报道1例癫痫患者在做完胼胝体切除术后，出现了左手不自主运动来干扰右手有目的运动现象，称此现象为“对抗失用现象”(diagonistic dyspraxia)。

1972年，Brion等报道了3例脑肿瘤及1例脑血管病的患者，均出现了受累手不受主观意识支配现象，第一次将上述现象称之为异己手。……