蔡恩照 陈 玉 林 燕 邱英明

·名老中医经验·

邱英明治疗消渴病经验浅析

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消渴；芪精丹兰汤；邱英明

邱英明教授本着“勤求古训，博采众方，坚持实践，立着创新”的治学精神，治疗消渴病积累了丰富的临床经验。笔者有幸师从邱老师，现将其治疗经验概述如下。

1 消渴古今异同

邱老师认为：古之消渴为“三多一少”（即多饮、多食、多尿、消瘦）典型的消渴病（阴虚燥热）。而今之消渴多以肥胖为基础，包含痰热、湿热、瘀热等多种体质。当前一旦确诊糖尿病随即予以饮食运动加西药降糖治疗，虽然高血糖可迅速得到控制，但其痰热、湿热、瘀热体质仍未改变。邱老师常言，中医临床治疗消渴病需有机结合辨西医之病、辨中医之病及辨证论治，方能有助提高临床疗效。

2 注重邪实辨证

邱老师推崇周仲英消渴之说，以阴虚燥热为本，但不拘泥于此。阴虚燥热，耗伤营阴，津液亏少，弗能载血循经；燥热炼灼，煎熬津血，必致血瘀。瘀血又可化热伤阴，形成恶性循环。脾胃耗伤，脾气亏虚，运化不行，湿浊内生，郁而化热。因此，邱老师认为治疗消渴，应抓住气阴两虚之本，湿、瘀、燥热之标，标本同治，并针对主次进行药物配伍。

2.1 辨湿热 邱老师认为，饮食失节，恣食肥甘厚味，饮食不归正化，形体日益肥胖，湿郁化热发为消渴。正如《素问·木奇病论》所言：“夫五味入口藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也。”脾失健运，脾虚湿盛，郁久化热，湿热蕴脾而致消渴。……