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(滁州市第一人民医院南京市儿童医院滁州分院，安徽 滁州 239000)

·个案报道·

胸腔镜手术治疗先天性肺囊性腺瘤样畸形1例并文献复习

谢发玲，王军，金桂红*

(滁州市第一人民医院南京市儿童医院滁州分院，安徽 滁州 239000)

儿童； 肺气道畸形； 诊断； 治疗； 预后

先天性肺气道畸形(congenital pulmonary airway malformation,CPAM)是指肺发育过程中涉及的支气管树、肺实质、肺动脉供应和肺静脉引流异常的一组先天性肺缺陷性疾病，主要包括先天性囊性腺瘤样畸形(congenital cystic adenomatoid malformation，CCAM)、先天性肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)、先天性大叶性肺气肿(congenital lobar emphysema,CLE)等。此类疾病多以反复呼吸道感染、严重的呼吸困难就诊。其中CCAM国外报道发病率为1/35000～1/25000，该疾病容易被误诊、漏诊，如果产前及时诊断或产后合理治疗，大多数病例预后较好。本文就本医院收治的患儿，从临床特点、影像学表现、病理资料、诊断及治疗方式等方面进行报道，从而为该病的临床诊治提供依据。

1 病例报告

患儿刘某，男，2岁2月。发热7～8天，咳嗽一夜入院。2016年1月1日无明显诱因出现发热，咳嗽，呈阵发性非痉挛性咳嗽，咳后无鸡鸣样回声，无喘息。查体：T：38.7 ℃，P：110次/分，R：29次/分，体重：11.5 kg。神清，精神可，咽红，双扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及湿性罗音。辅助检查：WBC：35.56×109/L，N：74.4%，CRP：176 mg/L。肺炎支原体、衣原体IgM抗体：阴性。血培养：屎肠球菌。对氨苄西林、环丙沙星、红霉素耐药，为多重耐药菌。胸片提示左侧肺炎。治疗方案给予红霉素、头孢曲松钠抗感染，溴己新葡萄糖溶解黏痰，甲泼尼龙琥珀酸钠抑制炎症反应，布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入，治疗后患儿白细胞、CRP恢复正常，复查胸片提示左侧肺炎明显吸收、好转。……