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(1.南通市第一人民医院肝胆外科，江苏 南通 226001；2.南华大学附属第二医院)

·临床医学·

胆管结石病人施行腹腔镜胆总管探查术后直针法与弯针法缝合技术的效果比较

胡丹1，严栋梁1，陈靓1，葛创1，王佑权2*

(1.南通市第一人民医院肝胆外科，江苏 南通 226001；2.南华大学附属第二医院)

目的比较腹腔镜胆总管探查术中直针法与弯针法两种缝合技术的效果。方法104例腹腔镜胆总管探查术患者的临床资料，按照术中采用的缝合技术将研究对象分为两组：直针法缝合组50例，弯针法缝合组54例，比较两组患者的手术进行时间、术中出血量、胆总管取石情况、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后并发症发生情况、术后住院时间及住院费用等变量情况。结果两组患者均手术成功，无死亡病例，无中转开腹。直针法缝合组手术时间短于弯针法缝合组手术时间(6.1±1.4 minvs12.4±2.3 min)(P<0.01)；两组的胆总管取石数目、术后肛门排气时间、下床活动时间、发生胆漏数量、住院时间及住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论直针法缝合技术比弯针法耗时短，具有明显优势。

直针法； 弯针法； 腹腔镜； 胆总管探查

在治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方式中，腹腔镜胆总管探查术比传统开腹手术具有微创、恢复速度快、术后形成的瘢痕小等特点，随着技术的发展与成熟，成功施行的病例报告逐渐增多，得到了临床专业人员及相关病例的认可，已成为目前施行较多的一种手术方式[1-3]。在施行腹腔镜胆总管探查术后，需通过在切开的胆总管两侧间断缝合加强来减少胆漏和留置T管。在进行间断缝合时，可选用直针法缝合或弯针法缝合两种技术。……