●夏友仁

社区卫生服务财政保障机制的国际经验借鉴

●夏友仁

2015年我国城镇职工、城镇居民医保和新农合参保人数超过13亿，从而使我国拥有全世界覆盖人口最多的医疗保障网络，覆盖了95%以上的人口，但是“看病难、看病贵”和社区卫生服务欠缺等问题一直存在。本文系统分析了英国、美国、日本的社区卫生服务及财政保障机制，提出了完善我国政府卫生支出的政策建议，包括明确政府卫生领域责任定位，继续健全我国卫生财政体制，优化政府卫生支出构成，提高政府卫生支出效率，以及完善政府卫生支出的配套措施。

政府卫生支出 公共卫生 基本医疗 财政保障 财政监督

2015年中央经济工作会议中提出“城市回归基本服务功能”，再一次体现了我国政府对社区卫生服务建设的重视。如何根据国外先进社区卫生服务机构建设经验完善我国社区卫生财政保障机制及目标，对于迫切需要改善的社区卫生服务状况具有重要的现实意义。近年来，随着经济体制改革的不断深化，医疗卫生领域中的矛盾不断显露出来，“看病难，看病贵”一直是亟待解决的社会难题。2009年试行的医疗卫生体制改革，首次把基本医疗卫生制度作为公共产品面向全体公民广泛覆盖，具有划时代的意义。基本医疗卫生制度，是我国社会建设领域提出的第一个“基本制度”。由于我国人口众多，国家财力有限，全面推行医疗卫生体制改革仍然面临诸多问题，因此，借鉴国外先进经验，探讨我国社区卫生服务机构财政保障机制具有重要意义。……