陈丽远 王钢

·综述·

同型半胱氨酸水平与冠心病关系的研究进展

陈丽远 王钢

高同型半胱氨酸血症作为冠心病的一个独立危险因素，越来越受到重视。研究发现，同型半胱氨酸水平与冠状动脉狭窄程度及斑块稳定性相关，其致病机制尚不明确。本文就当前同型半胱氨酸与冠心病关系的研究进展做一综述，旨在为同型半胱氨酸在冠心病中的后续研究提供参考。

同型半胱氨酸； 冠状动脉疾病； 炎性因子； SYNTAX积分

Fundprogram：Cangzhou Science and Technology Support Program(141302087)

同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，属于非必需氨基酸。正常情况下，人体内Hcy的生成与代谢保持着动态平衡。血清Hcy具有很强的生物学效应[1]，对冠心病的发生、发展有很好的预测作用。1969年，McCully[2]报道高Hcy血症与冠状动脉粥样硬化具有一定的相关性，首次指出Hcy可能导致动脉粥样硬化。1976年，Wilcken DE和Wilcken B[3]通过流行病学调查发现，高Hcy血症是心血管疾病的独立危险因素。1999年，世界卫生组织国际高血压协会将其正式列为心血管疾病的一个独立危险因素[4]。越来越多的研究提示，血Hcy水平在冠心病发生和发展中起着十分重要的作用。本文就当前Hcy与冠心病关系的研究进展做一综述，旨在为Hcy在冠心病中的后续研究提供参考。

1 Hcy与冠状动脉狭窄程度

SYNTAX积分是一种冠状动脉血管造影评分工具，该积分全面反映冠状动脉病变复杂程度。郝翠平[5]对117例冠心病患者的研究结果显示，冠心病患者Hcy含量越高，SYNTAX积分越高，同时对冠状动脉狭窄程度与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、Hcy进行了相关分析，结果显示Hcy与冠状动脉狭窄程度相关程度仅次于高血压和吸烟这两个因素。……